Що робити при ураженні електричним струмом? Долікарська допомога при ураженні струмом

29.10.2023

При роботі з електрикою важливо дотримуватися всіх правил безпеки, щоб унеможливити або звести до мінімуму ймовірність ураження електричним струмом.

Першу долікарську допомогу при ураженні електричним струмом слід надати негайно!

Взагалі вважається, що лише незначна кількість випадкових впливів напруги на людину супроводжується перебігом великих струмів, здатних призвести до отримання електричних травм. Ще рідше фіксується летальний кінець (один на 140 — 150 тис.), проте це зовсім не є приводом для того, що ігнорувати правила безпеки або відмовлятися від надання першої допомоги.

Перша медична допомога при ураженні електричним струмом

Перше, що необхідно зробити в такій ситуації – звільнити людину від струму. Робити це слід обережно, але швидко. Якщо постраждалий перебуває на висоті, важливо попередити його падіння.

Звільнення від струму проводиться шляхом відключення установки, правда слід враховувати той факт, що світло згасне скрізь, тому якщо нещасний випадок стався в приміщенні, важливо мати напоготові ліхтарик або свічку.

Тепер необхідно відтягнути потерпілого, при цьому торкатися його незахищених ділянок тіла, взуття, сирого одягу не можна. Вхопіться за його сухі речі, а якщо є такі пристрої, як електричні рукавички, калоші, килимок, підставка і т.д., використовуйте їх.

Якщо руки постраждалого охоплюють провідник, перерубайте його якимось гострим предметом із ізольованими ручками (наприклад, із сухого дерева, пластмаси).

Основні правила коротко:

Одягни сухі рукавички (гумові, вовняні, шкіряні тощо) та гумові чоботи;
Вимкніть джерело струму;
При підході до постраждалого землею йди дрібними кроками;
Скиньте з нього провід сухим струмопровідним предметом, наприклад палицею, пластиком;
Відтягніть його за одяг не менше ніж на 10 метрів від місця торкання проводом землі або обладнання, що знаходиться під напругою.

Після того, як вдалося звільнити постраждалого, допомогу надається відповідно до його стану.

Якщо постраждалий перебуває у свідомості:

йому важливо забезпечити спокій;
якщо у нього видно серйозні травми (забиті місця, переломи, вивихи, опіки тощо), необхідно надати першу допомогу до прибуття лікаря — зафіксувати травмовану кінцівку, наприклад.
Викликати лікаря, навіть якщо свідомість не було втрачено необхідно, оскільки фахівець має провести огляд та виключити ймовірність розвитку ускладнень через отримані травми.

Якщо людина знепритомніла, але дихання є, слід покласти її на м'яку підстилку — ковдру, одяг. Потім важливо негайно викликати швидку, а до цього спробувати реанімувати постраждалого:

розстебнути комір, пояс, зняти одяг, що стискує тіло;
очистити порожнину рота від крові, слизу, забезпечивши цим приплив свіжого повітря;
можна дати понюхати йому нашатирний спирт;
можна оббризкати водою, розтерти його і спробувати зігріти тіло.

Якщо ознаки життя повністю відсутні (клінічна смерть – немає дихання та пульсу, зіниці розширені) або при диханні переривчасте слідує:

якнайшвидше звільнити його від стискує дихання одягу;
очистити рот,
зробити;
зробити.

Виклик лікаря має бути негайно!

Людина оточує безліч побутових приладів, підключених до електричних мереж. У такій ситуації можливі випадкові ураження електричним струмом. Великі струми, що спричиняють травми або смерть, виникають рідко. Зі 140-150 ситуацій лише один випадок є летальним.

Практика та дослідження показують, що електричний струм викликає тимчасові розлади функцій організму (уявна смерть). Важливо якомога раніше відключити струм, що впливає на постраждалого, та надати першу допомогу. Якщо нещасний випадок стався на висоті, необхідно запобігти падінню людини.

Що робити при ураженні електричним струмом

Надання першої допомоги при ураженні електричним струмом потерпілому не можна проводити без дотримання запобіжних заходів, щоб виключити вплив струму на самих рятувальників.

Позбавити людину згубного впливу можна відключивши електроустановку або частину, з якою постраждалий у контакті. Слід враховувати, що при знеструмленні установки можуть знадобитися автономні джерела світла (ліхтарі, свічки), якщо подія сталася вночі або в темному місці.

Якщо не можна знеструмити установку, слід пам'ятати, що небезпечними для людей, що рятують, є тіло потерпілого і напруга кроку.

При напрузі до 400В можна відтягнути людину через сухий одяг. Не можна чіпати його за відкриті частини тіла, мокрий одяг, взуття та ін.

Використання калош, підставок, килимків захистить від ураження струмом людей, що рятують.

Якщо провідник зі струмом затиснутий у руках потерпілого, потрібно перерубати провід гострим предметом із пластмасовими ручками або з іншого ізолюючого матеріалу (сухе дерево).

При напрузі понад 1000В для порятунку потерпілого використовують і кліщі, дотримуючись інструкцій із застосування цих видів пристроїв.

Під людину, яка впала при поразці напругою кроку, потрібно підсунути фанеру або суху дошку, ізолюючи її від землі.

Позбавивши людини дії струму, визначають стан постраждалого і приступають до надання медичної допомоги. Якщо потерпілий у свідомості йому дають відпочити. В іншому випадку, а також якщо є травми та пошкодження (переломи, забиття, опіки та ін.), потрібно надати першу допомогу при ураженні електричним струмом, поки не прибуде лікар, або доставити постраждалого до лікарні.

При втраті свідомості, але наявності дихання, людину потрібно розташувати на м'якій підстилці (одяг, ковдру), звільнити тіло від предметів, що стискають (послабити пояс, розстебнути комір), видалити з ротової порожнини слиз і кров, створити циркуляцію свіжого повітря, спробувати привести в почуття (Дати понюхати нашатирного спирту), змочити обличчя водою, розтерти і укутати його.

Якщо пульс не промацується, око, а дихання уривчасте або відсутнє, потрібно прибрати все, що стискає груди, звільнити порожнину рота та почати масаж серця та штучне дихання.

Штучне дихання

Портативний апарат для штучного дихання РПА-1 забезпечує вентиляцію легень за допомогою гумової трубки та одягненої в обличчя пацієнта маски. Прилад прокачує до 1 л повітря за цикл.

Надання першої допомоги при ураженні електричним струмом виконують таким чином: потерпілого кладуть на спину, прочищають рот, вставляють повітропровід, щоб язик не заважав вентиляції легень, і надягають маску. Ременями регулюють обсяг хутра. Розтягуючи хутро, атмосферне повітря закачують до нього. Стискаючи його, повітря закачують у дихальні шляхи потерпілого. Пасивний видих здійснюється за допомогою дихального клапана на апараті під час наступного наповнення хутра повітрям.

Якщо апарату немає, вентиляцію легень проводять через ніс чи рот.

При підготовці до штучного дихання розтискають щелепи постраждалого плоским предметом, видаляють з ротової порожнини слиз, кладуть потерпілого на спину і звільняють від одягу, що стискує. Положення закинутої голови повинно дозволяти повітря проходити через ніс і горлянку. Підборіддя при цьому знаходиться на одній лінії з шиєю, корінь язика відкриває вхід у горло. повинна бути висунута вперед і зафіксована в такому положенні, щоб не западала мова. Людина, яка виконує надання першої допомоги при ураженні електричним струмом, глибоко вдихнувши, вдує повітря в рот потерпілого, затискаючи йому при цьому ніздрі, до достатнього розширення грудної клітки пацієнта («з рота в рот»). Видих відбувається пасивно. Для дорослих необхідно 12-16, для дітей 18-20 вдихів за хвилину.

Відновлення дихання прийомом з рота в ніс відбувається через носові входи, при цьому голова розташовується з таким розрахунком, щоб повітря не йшло через рот.

Масаж серця

Для відновлення серцевого ритму (пульсу) потерпілого кладуть на спину. Роблячий масаж людина має в своєму розпорядженні долоню руки на нижній третині грудини посередині. Друга рука поміщається на тильний бік першої більшого зусилля. При масажі виробляють 60-70 енергійних натисків за хвилину на 4-5 см вниз до хребта. Після закінчення натискань руки швидко прибирають.

Фібриляція серця - один із можливих наслідків ураження електричним струмом. Для відновлення правильної роботи цього орана потрібні дефібрилятори. Імпульс від такого апарату триває 10мкс напругою до 6кВ і може досягати 15-20А. Після розряду дефібрилятора через грудну клітину відбувається синхронізація у роботі волокон у м'язовій тканині серця.

При роботі в парі, одна людина робить масаж серця, друга - штучне дихання. Технологію описано вище. На один вдих потрібно 4-5 разів натиснути на грудну клітку. Операції проводять по черзі.

Одна людина в період надання першої допомоги має зробити потерпілому на 2-3 вдихи 15 натисків на грудну клітку.

Штучне дихання та масаж серця треба проводити до відновлення серцевого ритму та дихання. Пульс на сонній артерії, порозовіла шкіра, реакція зіниць на світ, дихання, що відновилося, є ознаками повернення людини до життя. За відсутності ознак відновлення слід продовжувати заходи щодо пожвавлення до приїзду медиків або до появи симптомів (температура тіла опустилася до температури повітря, трупні плями).

Електротравма- Пошкодження органів і систем організму під дією електроструму.

Перша згадка про смерть від електричного струму зареєстрована у 1879 році у Франції, м. Ліон, загинув тесля від генератора змінного струму.
У розвинених країнах частота випадків удару електрострумом у середньому близько 2-3 випадків на сто тисяч населення.
Найчастіше від ураження струму страждають молоді працездатного віку.
Смертність чоловіків від електротравм у 4 рази вища, ніж у жінок.

Вплив електроструму на організм людини

Електричний струм на людину має тепловий, електрохімічний та біологічний вплив.

Теплова дія: електрична енергія, зустрічаючи опір з тканинами організму, переходить у теплову енергію та викликає електричні опіки. Головним чином опіки виникають у місці входу та виходу струму, тобто у місцях найбільшого опору. Внаслідок чого утворюються так звані етикетки або знаки струму.Теплова енергія, перетворена з електричної, на своєму шляху руйнує та змінює тканини.
Електрохімічна дія:«склеювання», згущення клітин крові (тромбоцитів та лейкоцитів), переміщення іонів, зміна зарядів білків, утворення пари та газу, надання тканинам пористий вигляд та ін.
Біологічна дія:порушення роботи нервової системи, порушення провідності серця, скорочення скелетної мускулатури серця та ін.

Від чого залежить тяжкість та характер електротравми?

Чинники ураження електричним струмом:

Вид, сила та напруга струму

Змінний струм небезпечніший, ніж постійний. При цьому низькочастотні струми (близько 50-60 Гц), небезпечніші, високочастотні. Частота струму, що використовується в побуті 60 Гц. При збільшенні частоти струм він йде поверхнею шкіри, викликаючи опіки, але не призводить до летального результату.
Найбільш значуща сила та напруга електроструму.

Реакція організму на проходження змінного струму
Сила струму	Що відчуває постраждалий?
0,9-1,2 мА	Струм ледве відчутний
1,2-1,6 мА	Почуття «мурашок» чи шекотання
1,6-2,8 мА	Почуття тяжкості у зап'ясті
2,8-4,5 мА	Тугорухливість у передпліччі
4,5-5,0 мА	Судомне скорочення передпліччя
5,0-7,0 мА	Судомне скорочення м'язів плеча
15,0-20 мА	Неможливо відірвати руку від дроту
20-40 мА	Дуже болючі м'язові судоми
50-100 мА	Зупинка серця
Більше 200 мА	Дуже глибокі опіки

Струм високої напруги (понад 1000 вольт) викликає більш важкі ушкодження. Поразка високого струму може відбуватися, навіть перебуваючи за крок від джерела струму («вольтова дуга»). Як правило, смертельні наслідки виникають саме внаслідок високовольтних поразок. Ураження струмом низької напруги в основному побутові і на щастя відсоток летальних наслідків від ураження струмом низької напруги нижче, ніж при високовольтових ураженнях.

Шлях проходження струму організмом

Шлях, який робить струм через тіло, називається петлею струму. Найбільш небезпечна повна петля (2 руки - 2 ноги), при цьому варіанті струм проходить через серце, викликаючи збої в роботі аж до повної його зупинки. Також вважаються небезпечними такі петлі: рука-голова, рука-рука.

Тривалість дії струму

Чим триваліший контакт із джерелом струму, тим вираз ураження і вища ймовірність смертельного результату. При дії струму високої напруги через різке скорочення м'язів постраждалий може бути відразу відкинутий від джерела струму. При нижчій напрузі струму м'язовий спазм може викликати тривале захоплення провідника руками. Зі збільшенням часу впливу струму падає опір шкіри, тому слід якомога раніше припинити контакт постраждалого з джерелом струму.

Чинники зовнішнього середовища

Ризик ураження струмом зростає у вологих та сирих приміщеннях (ванні, лазні, землянки тощо).

Результат елетроравми так само багато в чому залежить від віку та стану організмуу момент поразки

Підсилюють тяжкість ураження: дитячий та старечий вік, втома, виснаження, хронічні захворювання, алкогольне сп'яніння.

Ступені ураження електричним струмом

Небезпека ураження електричним струмом або наслідки удару струмом

Система	Наслідки
Нервова система	Можливі: втрата свідомості різної тривалості та ступеня, втрата пам'яті про події (ретроградна амнезія), судоми. У легких випадках можливі: слабкість, миготіння в очах, розбитість, запаморочення, біль голови. Іноді виникають ураження нервів, які призводять до порушення рухової активності в кінцівках, порушення чутливості та живлення тканин. Можливе порушення терморегуляції, зникнення фізіологічних та поява патологічних рефлексів. Проходження електроструму через мозок веде до втрати свідомості та появи судом. У деяких випадках проходження струму через мозок може призводити до зупинки дихання, що стає причиною загибелі при ударі струмом. При дії струму високої напруги на організм може розвинути глибоке розлад роботи центральної нервової системи з гальмуванням центрів відповідальних за дихання і серцево-судинну діяльність, призводячи до «уявної смерті», так званої «електричної летаргії». Це проявляється непомітною дихальною та серцевою діяльністю. Якщо реанімаційні дії у таких випадках розпочаті під час, у більшості випадків вони успішні.
Серцево-судинна система	Порушення з боку серцевої діяльності здебільшого носить функціональний характер. Порушення проявляються у вигляді різних збоїв серцевого ритму (синусова аритмія, збільшення числа серцевих скорочень – тахікардія, зменшення числа серцевих скорочень – брадикардія, серцеві блокади, позачергові серцеві скорочення – екстрасистолія;). Проходження струму через серце може викликати порушення його здатності скорочуватися як єдине ціле, викликаючи явище фібриляції, при якому серцеві м'язові волокна скорочуються розрізнено і серце втрачає здатність перекачувати кров, що дорівнює зупинці серця. У деяких випадках електричний струм може ушкоджувати стінку судин, що призводить до кровотеч.
Дихальна система	Проходження електричного струму через дихальний центр, що знаходиться в центральній нервовій системі, може викликати гальмування або повну зупинку дихальної діяльності. При ураженні струмом високої напруги можливі забиття та розриви легень.
Органи відчуттів	Шум у вухах, зниження слуху, розлад дотику. Можливі розриви барабанних перетинок, травми середнього вуха з наступною глухотою (у разі впливу високої напруги струму). При дії яскравого світла можуть виникати пошкодження зорового апарату у вигляді кератиту, хоріоїдиту, катаракти.
Поперечносмугаста і гладка мускулатура	Проходження струму через м'язові волокна призводить до їхнього спазму, що може виявлятися судомами. Значне скорочення скелетних м'язів електричним струмом може призводити до переломів хребта та довгих трубчастих кісток. Спазм м'язового шару судин може призводити до підвищення артеріального тиску або розвитку інфаркту міокарда через спазму коронарних судин серця.
Причини смерті: Основні причини смертельного результату при електротрамі: зупинка серця та зупинка дихання внаслідок ураження дихального центру.
Віддалені ускладнення: Дія електроструму може спричинити віддалені ускладнення. До таких ускладнень відносяться: ураження центральної та периферичної нервової системи (запалення нервів – неврити, трофічні виразки, енцефалопатії), серцево-судинної системи (порушення серцевого ритму та провідності нервових імпульсів, патологічні зміни серцевого м'яза), поява катаракти, порушення слуху, та ін. Електричні опіки можуть гоїтися з розвитком деформацій та контрактур опорно-рухового апарату. Повторні впливи електроструму можуть призвести до раннього артеріосклерозу, облітеруючого ендартеріїту та стійких вегетативних змін.

Знак ураження електричним струмом або електромітка

Електромітка– ділянки омертвіння тканин у місцях входу та виходу електричного струму. Виникають внаслідок переходу електричної енергії до теплової.
Форма	Колір	Характерні ознаки	Фото
Округла або овальна, але може бути лінійною. Часто по краях пошкодженої шкіри є валикоподібне піднесення, при цьому середина мітки здається трохи запалою. Іноді можливе відшарування верхнього шару шкіри у вигляді бульбашок, але без рідини всередині, на відміну від термічних опіків.	Зазвичай світліша від навколишньої тканини – блідо-жовтий або сірувато-білий.	Повна безболісність міток через ураження нервових закінчень. Відкладення частинок металу провідника на шкірі (мідь - синьо-зелений колір, залізо-коричневий і т.д.). При дії струму низької напруги частинки металу розташовані на поверхні шкіри, а при струмі високої напруги поширюються углиб шкіри. Волосся в області міток спіралеподібно закручується, зберігаючи свою структуру.
Електроопіки, не завжди обмежуються мітками на шкірі. Досить часто виникають пошкодження тканин, що глибше лежать: м'язів, сухожиль, кісток. Іноді осередки поразки розташовуються під зовні здоровою шкірою.

Допомога при ударі струмом

Наслідки ураження електричним струмом багато в чому залежить від надання своєчасної допомоги.

Чи варто викликати швидку допомогу?

Існують випадки раптової смерті за кілька годин після удару струмом. Тому будь-який постраждалий від удару струмом, повинен обов'язково бути, доставлений до спеціалізованого стаціонару, де при необхідності може бути надано невідкладну допомогу.

Кроки допомоги при ударі електричним струмом

Припинити вплив струму на постраждалого, дотримуючись встановлених правил. Розімкніть електричний ланцюг за допомогою переривання ланцюга або вимикача або витягніть вилку з розетки. Видалити від постраждалого джерело струму, використовуючи ізолюючі предмети (дерев'яна палиця, стілець, одяг, мотузка, гумові рукавички, сухий рушник та ін.). Наближатися до потерпілого слід у гумовому або шкіряному взутті по сухій поверхні або підклавши під ноги гумовий килимок або сухі дошки.

У разі джерела струму понад 1000 вольт для порятунку потерпілого треба вживати спеціальних заходів безпеки. Для цього необхідно працювати в гумовому взутті, гумових рукавичках, користуватися ізолюючими кліщами для відповідної напруги.
При необхідності відтягнути постраждалого волоком із зони дії «крокової напруги» (на відстань до 10 м), утримуючи його за ремінь або сухий одяг, при цьому не торкаючись відкритих частин тіла.

Визначити наявність свідомості

Взяти за плечі, струсити (при підозрі на травму хребта не робити) голосно запитати: Що з вами? Чи потрібна допомога?

Оцінити стан серцевої та дихальної діяльності. І у разі потреби провести реанімаційні заходи, згідно з алгоритмом АВС (закритий масаж серця, штучна вентиляція легень (дихання рота у рот)).

Алгоритм АВС	Що робити?	Як робити?
А	Звільнити дихальні шляхи	Необхідно зробити ряд прийомів, що дозволяють відсунути корінь язика від задньої стінки і таким чином усунути перешкоду на шляху потоку повітря. Долоню однієї руки кладуть на чоло, двома пальцями іншої руки піднімають підборіддя, висуваючи нижню щелепу вперед і вгору, причому закидають голову назад. (При підозрі на пошкодження хребта голову не закидають назад)
У	Перевірити чи є дихання	Нахилитися до грудей потерпілого та визначити чи є дихальні рухи грудної клітки. Якщо візуально важко визначити, чи є дихання чи ні. До рота, до носа можна піднести дзеркало, яке за наявності дихання запітніє або піднести тонку нитку, яка за наявності дихання відхилятиметься.
З	Визначити якщо пульс	Пульс визначається на сонній артерії, пальцями зігнутими у фалангах руки.
На сучасному етапі медицини рекомендується починати реанімаційні дії з пункту С – непрямий масаж серця, потім А-звільнення дихальних шляхів та В-штучного дихання.
Якщо дихання та пульс не визначаються необхідно почати реанімаційні заходи: Непрямий масаж серця, 100 натискань на хвилину на грудну клітину (з амплітудою для дорослих 5-6 см і з повним розправленням грудної клітини після кожного натискання). Для проведення маніпуляцій пацієнт повинен лежати на рівній твердій поверхні. Точка розміщення рук при масажі повинна розташовуватись на грудній клітці між сосками, плечі знаходиться прямо над долонями, а лікті мають бути повністю випрямлені. Дихання рота в рот 2 вдиху через кожні 30 натискань на грудну клітину. При неможливості виконання дихання рота в рот, можна робити тільки непрямий масаж серця. Реанімаційні дії слід продовжувати до прибуття швидкої допомоги. Оптимальний час початку реанімаційних процесів 2-3 хвилини після зупинки серця. Практична межа реанімаційних дій 30 хвилин, виняток постраждалі, які перебувають в умовах холодних температур. Ефективність реанімаційних процесів оцінюється за кольором шкірних покривів постраждалого (порозовування особи, зникнення синюшності).
Медикаментозне лікування.При безуспішності заходів протягом 2-3 хвилин, вводять 1 мл 0,1% адреналіну (внутрішньовенно, внутрішньом'язово або внутрішньосерцево), розчин кальцію хлориду 10% - 10 мл, розчин строфантину 0,05% - 1мл розведеного в 20 мл 40% розчині глюкози.
За наявності дихання потерпілому необхідно надати стійке бічне становище та дочекатися приїзду швидкої допомоги.

4. На обпалені поверхні слід накласти сухі марлеві або контурні пов'язки. Протипоказано накладення мазевих пов'язок.

5. Якщо постраждалий у свідомості можна до приїзду швидкої допомоги за потребою можна дати знеболювальні (анальгін, ібупрофен та ін.) та/або заспокійливий засіб (настойка валеріани, перснів, мікстура Бехтерева та ін.).

6.Транспортуватися потерпілий повинен лише у положенні лежачи та тепло укритим.

Лікування у лікарні

Усі постраждалі з явищами шоку госпіталізуються до відділення реанімації та інтенсивної терапії.
Постраждалих без ознак електричного чи опікового шоку з обмеженими електроопіками госпіталізують до палат хірургічного профілю. За показаннями проводять туалет опікових ран, перев'язки, медикаментозне лікування (серцеві та антиаритмічні препарати, вітаміни та ін.). При необхідності проводяться складні хірургічні втручання щодо відновлення цілісності та функціональної здатності пошкоджених тканин та органів.
Постраждалі без місцевих поразок, навіть при задовільному стані, потребують госпіталізації до терапевтичного відділення для подальшого спостереження та обстеження. Оскільки відомі випадки запізнілих, як із боку серцево-судинної системи ускладнень (зупинка серця, порушення серцевого ритму та інших.), і із боку інших систем (нервова, дихальна та інших.).
Люди, які перенесли електротравму, часто потребують тривалої реабілітації. Так як дія електроструму може спричинити віддалені ускладнення. До таких ускладнень відносяться: ураження центральної та периферичної нервової системи (запалення нервів – неврити, трофічні виразки, енцефалопатії), серцево-судинної системи (порушення серцевого ритму та провідності нервових імпульсів, патологічні зміни серцевого м'яза), поява катаракти, порушення слуху, а також функцій інших органів прокуратури та систем.

Захист від ураження електричним струмом

Найкращий захист від ураження електричним струмом, це «голова на плечах». Необхідно чітко знати всі вимоги та правила безпеки під час роботи з електричним струмом, використовувати потрібні засоби індивідуального захисту та бути дуже уважним під час виконання будь-яких робіт з електроустановками.

Засоби захисту:

Ізолювальні накладки та підставки;
Діелектричні килими, рукавички, калоші, ковпаки;
Переносні заземлення;
Інструменти з ізолюючими ручками;
використання екранів, перегородок, камер для захисту від електроструму;
Використання спеціального захисного одягу (тип Еп1-4);
Зменшити час перебування у небезпечній зоні;
Плакати та знаки безпеки.

Вимоги безпеки

Наближатися до струмоведучих частин слід лише на відстань рівну довжині ізолюючої частини електрозахисних засобів.
Обов'язково застосовувати індивідуальний екрануючий комплект одягу під час роботи у відкритих розподільних пристроях напругою 330 кВ та вище.
В електроустановках напругою вище 1000В користуватися покажчиком напруги необхідно користуватися діелектричними рукавичками при роботі в електропристроях понад 1000В.
В умовах наближення грози всі роботи у розподільчих пристроях мають бути припинені.

Перша допомога при ураженні електричним струмом складається із двох етапів: звільненняпостраждалого від дії струму та наданняйому першої долікарської медичної допомоги.

Необхідно якнайшвидше звільнити потерпілого від дії струму, оскільки від тривалості цієї дії залежить тяжкість електротравми. Дотик до струмоведучих частин, що знаходяться під напругою, викликає в більшості випадків мимовільне судомне скорочення м'язів і загальне збудження, яке може призвести до порушення і навіть повного припинення діяльності органів дихання та кровообігу. Першим дією при наданні допомоги має бути негайне відключення тієї частини електроустановки, якої стосується постраждалий. Вимкнення здійснюється за допомогою вимикачів, рубильника або іншого відключаючого апарату, а також шляхом зняття або викручування запобіжників, роз'єму штепсельного з'єднання. Якщо постраждалий перебуває на висоті, відключення установки і цим звільнення від струму може викликати його падіння. У цьому випадку необхідно вжити заходів, що запобігають падінню потерпілого або забезпечують його безпеку.

Якщо вимкнути установку досить швидко не можна, необхідно вжити інших заходів для звільнення потерпілого від дії струму. У всіх випадках при наданні допомоги не можна торкатися потерпілого без належних запобіжних заходів, оскільки це небезпечно для життя. Для відділення потерпілого від струмопровідних частин або дроту напругою до 1000 В слід скористатися канатом, палицею, дошкою або іншим сухим предметом, що не проводить електричний струм. Можна також відтягнути його за одяг, якщо він сухий і відстає від тіла, уникаючи при цьому дотику до навколишніх металевих предметів і частин тіла потерпілого. Для ізоляції рук, що надає допомогу, особливо якщо йому необхідно торкнутися тіла постраждалого, не прикритого одягом, повинен надіти діелектричні рукавички або обмотати руку шарфом, надіти на неї суконний кашкет, натягнути на руку рукав піджака або пальто, накинути на постраждалого гумовий килимок, прогумований. Можна також ізолювати себе, вставши на гумовий килимок, суху дошку або будь-яку підстилку або одяг, що не проводить електричний струм. При відокремленні потерпілого від струмовідних частин рекомендується діяти правою рукою, тримаючи другу в кишені або за спиною. Якщо електричний струм проходить у землю через постраждалого, простіше підсунути суху дошку. Можна також перерубати провід сокирою із сухою дерев'яною рукояткою або перекусити кусачками із ізольованими рукоятками пофазно, при цьому рекомендується стояти на сухих дошках.

Для відділення постраждалого від струмопровідних частин, що знаходяться під напругою вище 1000 В, слід надягати діелектричні рукавички та боти та діяти штангою або ізолюючими кліщами, розрахованими на відповідну напругу. При цьому треба пам'ятати про небезпеку напруги кроку, якщо провід лежить на землі. На лініях електропередачі, коли не можна швидко відключити їх від пунктів живлення, для звільнення потерпілого, якщо він стосується проводів, слід замикати проводи коротко, накинувши на них гнучкий неізольований провід. Якщо потерпілий стосується одного дроту, то досить заземлити тільки цей провід.

Після звільнення від дії струму потерпілого необхідно винести з небезпечної зони та оцінити його стан за наявності свідомості, кольору шкірних покривів та видимих слизових оболонок, дихання, пульсу, зіниці. Якщо у потерпілого відсутні свідомість, дихання, пульс, синій шкірний покрив, а зіниці широкі (0,5 см в діаметрі), можна вважати, що він перебуває в стані клінічної смерті. У цьому випадку слід негайно приступати до пожвавлення за допомогою штучного дихання та непрямого масажу серця. При неефективності реанімаційних заходів (шкірні покриви синюшно-фіолетові, зіниці широкі, пульс на артеріях під час масажу не визначається) пожвавлення припиняють через 30 хв. У разі неможливості виклику лікаря на місце події необхідно забезпечити транспортування потерпілого до найближчого лікувального закладу. Перевозити постраждалого можна лише при задовільному диханні та стійкому пульсі. Якщо стан потерпілого не дозволяє транспортувати його, необхідно продовжувати надавати допомогу.

Основна умова успіху надання першої допомоги – швидкість дій, тому що через 5 хв після паралічу серця людини врятувати не можна. Якщо постраждалий перебуває на висоті, перед відключенням напруги слід убезпечити падіння постраждалого.

Після усунення дії струму слід визначити стан потерпілого. Якщо постраждалий у свідомості, його необхідно укласти або посадити у зручне положення і до прибуття лікаря забезпечити повний спокій, неодмінно спостерігаючи за диханням та пульсом. Якщо постраждалий у несвідомому стані, але нормально дихає і у нього промацується пульс, його треба зручно укласти, розстебнути комір та пояс, піднести до носа ватку, змочену нашатирним спиртом, оббризкати його водою та забезпечити повний спокій. При опіках очей, спричинених впливом електричної дуги, застосовують примочки 2% розчину борної кислоти.

Зупинка дихання та серцевої діяльності - Найважчі наслідки електричного струму. Якщо дихання відсутнє, але у потерпілого промацується пульс, потрібно приступити до проведення штучного дихання. Якщо ж відсутнє і серцебиття, поряд із штучним диханням слід проводити зовнішній (непрямий) масаж серця. Коли потерпілий прийде до тями, а також при легких ураженнях, йому треба дати знеболювальні засоби, напоїти великою кількістю рідини, накласти на опіку пов'язку і терміново доставити до лікувального закладу.

Допомога потерпілому не повинна замінювати собою допомогу медичного персоналу та повинна надаватися до прибуття лікаря. Якщо потерпілий стикається з струмовідними частинами, необхідно швидко звільнити його від дії електричного струму. Торкатися людини, яка перебуває під напругою, небезпечно життя. Тому потрібно швидко відключити ту частину установки, якої стосується постраждалий. Для звільнення постраждалого від дроту слід скористатися сухим одягом, дошкою або будь-яким іншим предметом, який не проводить електричний струм або взятися за його одяг (якщо він сухий), уникаючи дотику до металевих предметів і відкритих частин тіла.

Далі необхідно: - укласти потерпілого на спину на тверду поверхню; - перевірити наявність у потерпілого дихання (визначити підйом грудної клітки, запотівання дзеркала тощо); - перевірити наявність пульсу на променевій стороні біля зап'ястя або на сонній артерії на передньобоковій поверхні шиї; - з'ясувати стан зіниці, широка зіниця вказує на різке погіршення кровопостачання мозку; - виклик лікаря за телефоном 03 завжди обов'язковий.

Якщо постраждалий перебуває у свідомості після непритомності, його слід укласти у зручне положення, накрити одягом, забезпечити повний спокій, безперервно спостерігаючи за диханням та пульсом.

Якщо постраждалий перебуває у несвідомому стані, але зі стійким диханням і пульсом, його слід рівно і зручно укласти, розстебнути одяг, створити приплив свіжого повітря, піднести до носа ватку з нашатирним спиртом, оббризкати обличчя водою та забезпечити повний спокій. Якщо потерпілий погано дихає (дуже рідко та судомно), йому слід робити штучне дихання та масаж серця.

За відсутності ознак життя вважатимуться потерпілого мертвим, т.к. смерть буває здається. Штучне дихання слід проводити безперервно до прибуття лікаря. Першу допомогу потрібно надавати негайно і на місці події. З моменту зупинки серця має пройти трохи більше 3-5 хв.

Спосіб штучного дихання полягає в тому, що той, хто надає допомогу, виробляє видих зі своїх легенів у легені потерпілого безпосередньо в рот. Потерпілого укладають на спину, розкривають рота, видаляють із рота сторонні предмети, закидають голову потерпілого назад, поклавши під потилицю одну руку, а другою рукою натиснути на лоба потерпілого, щоб підборіддя опинилося на одній лінії з шиєю. Вставши на коліна потрібно з силою вдихнути повітря в рот постраждалого через марлю або хустку, закривши йому ніс. Вдих триває 5-6 сек., або 10-12 разів на хвилину. Грудна клітка потерпілого має розширюватися, а після звільнення рота та носа самостійно опускатися. При відновленні самостійного дихання деякий час слід продовжувати штучне дихання до свідомості потерпілого. Необхідно уникати надмірного стискання грудної клітки через можливість перелому ребер. Одночасно необхідно проводити зовнішній масаж серця за відсутності пульсу.

Зовнішній (непрямий) масаж серця проводиться шляхом ритмічних стисків серця через передню стінку грудної клітки при натисканні на нижню частину грудини. Повторюючи натискання частотою 60-70 разів на хвилину. Що надає допомогу, визначивши нижню третину грудини, повинен покласти на неї верхній край долоні, зверху покласти другу руку і натискати на грудну клітку потерпілого, злегка допомагаючи нахилом свого корпусу. Натискання слід робити швидким поштовхом так. Щоб просунути на 3-4 см нижню частину грудини у бік хребта, а повних людей – на 5-6 див.

Через кожні 5-6 натискань – одне вдування. Якщо надає допомогу одна людина, слід чергувати після двох глибоких вдування – 10-12 натискань для масажу серця.

При правильному проведенні штучного дихання і масажу серця у постраждалого з'являються такі ознаки пожвавлення: - Поліпшення кольору обличчя - Поява самостійного дихання все більш рівномірного - Звуження зіниць - Поява самостійного пульсу.

Засоби та способи ліквідації загорянь та пожеж

Причини спалаху в комп'ютерних класах: - різкі перепади напруги; - коротке замикання у проводці, коли рубильник не вимкнено; - пожежа у сусідній аудиторії; - коротке замикання у розетці; - під час роботи студенти можуть шпилькою або шпилькою перемкнути мережу; - Не захищене проведення.

При виявленні пожежі кожен працівник зобов'язаний:

Негайно викликати пожежну команду за телефоном 01.
Вимкнути світлову та силову електромережу.
Видалити з вогнища пожежі джерело займання,
Зменшити доступ повітря в зону горіння, ізолюючи вогнище вогнезахисною тканиною, вогнегасним порошком, піском, хімічною або повітряно-механічною піною.
Для ліквідації пожежі у дисплейних класах кафедри використовують вуглекислотні вогнегасники. Вуглекислотні вогнегасники ОУ призначаються для гасіння загорянь різних предметів, зокрема і ел. установок, що знаходяться під напругою до 380 В. Для приведення в дію вуглекислотного вогнегасника треба зняти вогнегасник з кронштейна, повернути розтруб у напрямку вогню, відкрити поворотом маховика вентиль, спрямувавши вуглекислоту в осередок пожежі.
Для ліквідації спалаху невеликого масштабу користуються вогнегасниками ОХП-10. Для приведення в дію вогнегасник підносять до вогнища пожежі на відстань довжини струменя (6-4 м) і ставлять вертикально на підлогу- Рукоятку на кришці повертаю"!" вгору повністю. Вогнегасник піднімають однією рукою за ручку, а іншою підхоплюють за дно і перевертають (приприскуванням у бік вогню). Слід остерігатися попадання у вічі піни. Якщо це трапилося - промити очі чистою водою. Вогнегасники ОХП-10 не можна використовувати у разі, коли устаткування перебуває під напругою.
Порошкові вогнегасники "Момент" застосовуються для ліквідації всіх видів пожеж. Цей вогнегасник може працювати на морозі. Вогнегасник кріпиться за допомогою кронштейна бойком донизу. При загорянні вогнегасник треба взяти за корпус біля днища, зняти з кронштейна, піднести до вогнища, струсити і вдарити головкою об тверду поверхню, спрямувати струмінь порошку на предмет, що горить.
У разі пожежі на електроустановці потрібно негайно знеструмити обладнання та застосувати неелектропровідні вогнегасні засоби (пісок, порошкові вогнегасники, вогнезахисну тканину).
При гасінні одягу людині треба діяти з урахуванням конкретних обставин. Не можна допускати різких рухів і бігати в одязі, що горить, полум'я від цього тільки посилюється. При видаленні тліючих залишків одягу вжити екстрених заходів щодо охолодження ділянок тіла; не менше 10 хвилин витримують під струменем води, накладають товстий шар тканини, змоченою водою, поліетиленовий мішок зі снігом або льодом. До лікарської допомоги поверхню опіку ізолювати асептичною пов'язкою або м'якою чистою тканиною, змоченою спиртом.
Курити у приміщеннях суворо забороняється.