15-04-2008

Domowy prosty elektrokardiograf (EKG)

LTC1044

Refik Hadzialić

W artykule omówiono proste urządzenie do monitorowania pracy serca – elektrokardiograf EKG. Zanim będę kontynuował wyjaśnienia, potrzebuję cię ostrzegać ! 500 mA przy 220 V całkowicie zniszczy Twój układ nerwowy (lepiej użyć baterii), więc sprawdź wszystko jeszcze raz, ponieważ odpowiedzialność za niepożądane skutki będzie ponosić Ty.

Depolaryzowane pole w sercu jest wektorem, który zmienia kierunek i wielkość w trakcie cyklu pracy serca. Umieszczenie elektrod na pacjencie pozwala uzyskać wygląd tego wektora w funkcji czasu. Najczęściej stosowany schemat rozmieszczenia elektrod pokazano na ryc. 1. Na rysunku zmierzono różnicę potencjałów między lewą i prawą ręką, prawą ręką i lewą stopą, lewą ręką i prawą stopą. Trzy dane pomiarowe z czujników są powiązane odpowiednio ze wskaźnikami I, II, III. Pomiar przy takim układzie czujników opracował Einthoven, który stwierdził, że mając pomiary I i II, można obliczyć rodzaj sygnału w pomiarze III. Jest to główna opcja umieszczania czujników EKG: jeśli istnieją różne cechy serca, można je zdepolaryzować. W klinice zakres schematów rozmieszczenia czujników obejmuje czujniki kończyn i klatki piersiowej.

Dlatego diagram EKG pokazuje lekarzowi sygnały elektryczne związane z funkcjonowaniem przedsionków i komór. Dzięki EKG lekarz może określić czas ucisku przedsionków i komór oraz ocenić jego amplitudę, a także repolaryzację i depolaryzację komór. Informacje te pozwalają nam określić stan zastawki serca. U pacjenta po zawale serca EKG pokaże na wykresie zmiany kształtu i czasu, w zależności od prędkości sygnału przez tkankę mięśniową. Takie zmiany w niedokrwiennym mięśniu są związane z zawałem.

Ryż. 2, Schemat komunikacji

Sygnał ciała jest wzmacniany (sygnały ciała są bardzo słabe i wahają się od 0,5 mV do 5,0 mV), filtrowany (usuwane są szumy), konwertowany (czyli analogowo na cyfrowy przez ADC), a następnie przesyłany do komputera przez RS232 (bezprzewodowo lub w inny sposób) , ale ten interfejs został wybrany ze względu na łatwość produkcji). Pierwsze dwa kroki pokazano na rysunku 3.

Ryż. 3, schemat EKG

Wzmacniacze używane w zastosowaniach biomedycznych do obsługi sygnałów o bardzo małych wahaniach napięcia wraz z napięciem offsetowym nazywane są wzmacniaczami operacyjnymi oprzyrządowania. Wzmacniacze pomiarowe charakteryzują się wysokim współczynnikiem CMRR (ang. high common mode tłumienia), co oznacza, że ​​są w stanie różnicowo wzmacniać sygnał na wejściach + i -. Najbardziej znani producenci wzmacniaczy pomiarowych to Texas Instruments i Analog Devices. Użyłem wzmacniaczy drugiej firmy, Analog Devices. , wzmacniacz instrumentalny i OP97, precyzyjny wzmacniacz operacyjny. Ponieważ wzmacniacze te muszą dostarczać na wejście napięcie ujemne, uzyskano je za pomocą urządzenia liniowego LTC1044, przetwornicy napięcia z przełączanym kondensatorem, rys. 4. Przyłożone napięcie wynosiło 5 V. Obwód pokazano na rysunku 5 i zaczerpnięto go z opisu, w którym znajdują się bardziej szczegółowe wyjaśnienia.

Aby zobaczyć EKG serca, użyłem LABView.

Ryż. 7. Wyniki EKG w LABView (kliknij na obrazek, aby powiększyć)

Ryż. 8, wyniki EKG w LABView (kliknij obraz, aby powiększyć)

Ryż. 9, jestem z elektrodami

Ryż. 10, tablica EKG, którą sam wykonałem, widok z przodu

PMIC; Przetwornica DC/DC; Uwe:1,5 9V; Uwyjście: 18 V; DIP8; zwiększyć

Dostawca	Producent	Nazwa	Cena
Triema		LTC1044CS8SOIC8	62 rub.
EIC	Technologia liniowa	LTC1044CN8#PBF	od 113 rub.
Sklep internetowy		LTC1044CS8 LTC	230 rubli.
ŻycieElektronika		LTC1044A158	na prośbę

• Cześć! Czy możesz wysłać diagram do LabView pod adresem [e-mail chroniony]?
• Sergey57 Zostałeś wprowadzony w błąd. Aby skorzystać z tej usługi niezbędny jest KARDIOREJESTRATOR. Rejestruje kardiogram, który następnie można przesłać akustycznym kanałem telefonicznym. W Moskwie prawie wszystkie zespoły pogotowia ratunkowego mają takie urządzenia.
• A oto kardiograf na Arduino: http://www.prointellekt.ru/EKG1.php Moim zdaniem montaż jest uproszczony o rząd wielkości. Właściwie wystarczy złożyć część analogową (co jest skandalicznie proste) i skonfigurować Arduino. W tym samym miejscu następuje płynne przejście na encefalograf i jest to równie proste.
• Witam, obecnie składam elektrokardiograf, jestem trochę zdezorientowany co do schematu obwodu. Czy mógłbyś mi przesłać pełny schemat obwodu? Mogę wysłać Ci e-mail. Dziękuję za Twój czas.
• O jakie urządzenie dokładnie pytasz? Konstrukcji elektrokardiografów jest wiele – w końcu pod względem sprzętowym jest to dość proste urządzenie. Trzeba tylko pamiętać, że bez odpowiedniego programu (a to 95% współczesnego kardiografu) nawet bardzo wysokiej jakości i drogi sprzęt nie jest zbyt przydatny.
• Cześć! Jeśli mówisz o moim schemacie, planowane jest opublikowanie jego bardziej szczegółowej wersji na stronie. Niestety ze względu na brak wolnego czasu nie stanie się to od razu, ale planuję to zrobić przed końcem tego miesiąca. Niemniej jednak mogę spróbować szybko odpowiedzieć na Twoje pytania tutaj lub na mojej stronie internetowej - w zależności od tego, co jest dla Ciebie wygodniejsze.
• http://www..html?di=47010 Chciałbym poznać dokładny schemat tego elektrokardiografu, który wykonałeś w celu zainstalowania go w programie. Rozumiem schemat, który jest przedstawiony na tej stronie „Rys. 5, schemat EKG”, ale co trzeba do niego dodać, aby można go było poprawnie poprowadzić na płytce i co za tym idzie, aby działał. Z programem nie ma żadnych problemów. Interesuje mnie schemat obwodu elektrycznego. Dziękuję.
• Witam, muszę przylutować elektrokardiograf, proszę o poradę w sprawie obwodu, najlepiej prostego, ponieważ nigdy wcześniej tego nie robiłem
• W numerze 7-8 magazynu Elektor za rok 2013 zamieszczono schemat wielokanałowego dekodera kardiograficznego, który poprzez Bluetooth przesyła kardiogram do urządzenia z systemem Android (tabletu). Dekoder zasilany jest z autonomicznego źródła, co jest istotne, biorąc pod uwagę wielkość sygnału użytecznego i poziom zakłóceń. Jeśli ktoś jest zainteresowany, mogę przesłać na maila oryginał artykułu w języku angielskim.
• Złożyłem też proste urządzenie do rejestracji EKG (ale nie to z pierwszej wiadomości) :) Nie wydaje się to nic skomplikowanego. Podłączany do komputera poprzez wejście liniowe karty dźwiękowej. Dzięki zainstalowanemu programowi SpectraPlus możliwe jest nie tylko przeglądanie sygnałów, ale także długotrwałe nagrywanie. Szczegółowy opis znajduje się tutaj - http://cxem.net/medic/medic31.php Jeśli usuniesz kondensatory przelotowe w obwodzie, zastosuj filtry tylko w celu odcięcia 50 Hz na mostkach bariery Wiena-Robinsona i „otwórz input” do karty dźwiękowej (jak tutaj - http: //cxem.net/sound/raznoe/via_termor.php), wtedy odczyty są wyższej jakości i szerokopasmowe. :)
• YY=,Brak oprogramowania sprzętowego, brak płytki drukowanej. A jak można zrobić to urządzenie? Oko widzi, ale ząb nie rozumie.
• r9o-11, Bezpieczeństwo jest najważniejsze. W tym projekcie nie ma izolacji osoby od sieci elektrycznej. Nie bądź samobójcą.
• erhfbytw1111, i ja też zgadzam się z zasadami bezpieczeństwa. :) Dlatego jeśli czytasz opis projektu, to tam, po ryc. 12, jest napisane, że obowiązkowe jest użycie uziemienia. :)
• Jeśli sieć zasilająca w domu jest zgodna ze standardami sowieckimi, jest to niezawodny sposób na igranie ze śmiercią, ale jeśli zgodnie ze standardami europejskimi, jest to tylko prawdopodobne. Chrzan oczywiście może okazać się słodszy od rzodkiewki, ale za tę cenę nie warto tego sprawdzać. :D
• Ciekawy artykuł, ale powiedz mi, czy w warunkach nowoczesnych, ulepszonych modeli elektrokardiografów, takich jak te https://bimedis.ru/search/search-ite...incategory=266, czy będzie to istotne?
• To jest zły artykuł i szkodliwy. Chyba, że ​​chodzi o wyjątkowo powierzchowną znajomość tematu. Około 12 lat temu zrobiłem własny kardiograf i zacząłem od właśnie tego schematu. Od razu powiem, że schemat jest czysto teoretyczny, jednak powtarzałem go i spędziłem setki godzin na eksperymentowaniu z nim i ulepszaniu go. Działa bardzo słabo i to tylko wtedy, gdy pacjent jest w bezruchu, np. leży na kanapie. Oznacza to, że na przykład w przypadku sprawności schemat jest zasadniczo nieodpowiedni. Nie ma sensu pobierać sygnału z nadgarstków, jak zasugerowano w artykule - jest to bezużyteczne - obwód prawie tego nie czuje. Akceptowalny sygnał uzyskuje się, jeśli zostanie usunięty z klatki piersiowej. W takim przypadku należy zastosować żel do EKG. Krótko mówiąc, program to kompletna bzdura, jak teraz mówią. Jest on podany w arkuszu danych instrumentalnego wzmacniacza operacyjnego wyłącznie w celach informacyjnych. A ten artykuł to zwykła bzdura... I podałeś link do profesjonalnych modelek. Kosztują jak Boeing, ale naprawdę działają. Ale to kosztuje ani grosza i oczywiście jest bezużyteczne...
• Jądra złego tancerza przeszkadzają. Patrz post nr 10 z pierwszej strony tego samego tematu.
• Spójrz na ten... Osobiście zmontowany i przetestowany, jest idealny do domu! http://vdd-pro.ru/ru/
• Cóż, powtórz ten obwód i sprawdź za pomocą oscyloskopu, co będzie na wyjściu. Dowiesz się wielu nowych rzeczy. Schemat pokazano w arkuszu danych AD620 wyłącznie w celach informacyjnych. Może służyć jako podstawa do eksperymentów i nic więcej. Zastanawiam się, dlaczego prawdziwe kardiografy kosztują ponad tysiąc dolarów, a AD620 kosztuje około złotówki. A ten diagram na nim kosztuje dwa lub trzy dolary. Jak myślisz, dlaczego tak się stanie? Tak, niedobrze jest być niegrzecznym, nie sądzę, że jestem wobec ciebie niegrzeczny...
• Młody człowieku, przestań tak teoretyzować! Ten schemat PRAKTYCZNIE sprawdził się u mnie przez ponad 8 lat jako część kompleksu reograficznego. Ja też nie jestem niegrzeczny. Po prostu określam rzeczywistość taką, jaka jest naprawdę.

Choroby serca i naczyń są główną przyczyną zgonów w starszym wieku. Aby jednak rozpocząć leczenie na czas, należy systematycznie wykonywać EKG serca. Brak wolnego czasu i kolejki do lekarzy często zmuszają do odkładania EKG serca. Zdiagnozowanie arytmii serca za pomocą EKG jest często konieczne bezpośrednio po treningu sportowym lub w dowolnym momencie, gdy taka arytmia się zaczyna. Wszystko to stwarza trudności diagnostyczne, które można rozwiązać przy pomocy specjalnego urządzenia kieszonkowego, telefonu komórkowego i wsparcia kardiologa.

Choroby serca i naczyń są główną przyczyną zgonów w starszym wieku.

Kompleks kardio ECG Dongle składa się z:

1. Pendrive kardio(posiada 4 elektrody - 6 odprowadzeń: I, II, III, aVR, aVL, aVF). Łączy się ze smartfonem z systemem Android.
2. Aplikacja mobilna(program na telefon komórkowy lub tablet, w którym będą rejestrowane dane EKG serca).
3. Usługa chmury(umożliwia przesyłanie danych bezpośrednio do kardiologa przez Internet i otrzymywanie wyników (diagnozy) oraz zaleceń w czasie rzeczywistym.

Pendrive kardio

Klasyczny aparat EKG serca posiada 12 odprowadzeń i pozwala na diagnostykę różnorodnych zaburzeń rytmu, zaburzeń przewodzenia w sercu oraz różnego rodzaju niedokrwień. Kompleks kardiologiczny ECG Dongle zawiera tylko 6 odprowadzeń i pozwala diagnozować wszystko tak samo, z wyjątkiem patologii niedokrwiennych. Dlaczego zatem wykonano 6 leadów zamiast 12? Bo każdy z łatwością może podłączyć do siebie 4 elektrody w domu, a 12 odprowadzeń (w tym elektrody piersiowe) może prawidłowo podłączyć tylko specjalista. Ale w kolejnych modyfikacjach urządzenia (już jako urządzenia kieszonkowego dla samych lekarzy) będzie ono miało 12 odprowadzeń.

Bezpłatna aplikacja mobilna i usługa w chmurze

Aplikację można pobrać z GooglePlay na telefon komórkowy lub tablet. Za pomocą aplikacji możesz w czasie rzeczywistym wykonać EKG serca, zapisać dane i przesłać EKG serca do usługi chmurowej CardioCloud w celu uzyskania opinii kardiologa. Możesz także przesłać dane swojemu lekarzowi.

Jak uzyskać opinię kardiologa na temat EKG serca w dowolnym czasie i miejscu przez Internet.

Usługa w chmurze została stworzona, aby udostępniać wyniki EKG serca doświadczonym kardiologom współpracującym z CardioCloud. Raport lekarza zostanie przesłany na Twój adres e-mail. Ogólnie rzecz biorąc, sam umiem czytać EKG serca i sam mogę monitorować swoje zdrowie, nawet bez pomocy kardiologa. Nawiasem mówiąc, dla fanów - całkiem możliwe jest nauczenie się czytania EKG przy minimalnej znajomości anatomii serca. Obecnie w Internecie dostępnych jest wiele bardzo wysokiej jakości lekcji wideo, które uczą, jak czytać EKG serca od A do Z. Ale jest to możliwe tylko dla osób z nastawieniem technicznym. W teorii odczytu EKG jest dużo matematyki i fizyki.

Film o tym, jak używać EKG Dongle Cardio Complex do wykonywania EKG serca w domu.

Kiedy przeczytałem wszystkie informacje, nadal nie było dla mnie jasne, jak korzystać z EKG Dongle Cardio Complex. A tutaj twórcy są po prostu wspaniali. Nagrali to wszystko na wideo, jakby ktoś po prostu to zrobił i nauczył, jak się tym posługiwać. Polecam obejrzeć poniższe filmy. W rzeczywistości wystarczy trochę to rozgryźć, a wszystko okaże się bardzo proste.

Zapraszamy do mailowej subskrypcji najświeższych i najbardziej istotnych wiadomości pojawiających się w nauce, a także aktualności z naszego zespołu naukowo-dydaktycznego, aby niczego nie przeoczyć.

Domowy kardiograf (kilka opcji)
Domowe EKG

??????

Mała zabawka oparta na oscyloskopie USB.
lub tania karta dźwiękowa USB do telefonii SKYPE.

Umożliwia zapisanie kardiogramu do pliku .bin
a także odtwarzać wyniki zapisanych pomiarów w czasie rzeczywistym.
Niestety nie znalazłem programów do dekodowania kardiogramów
i nie wiem, jak poprawnie zapisać plik, więc jest to po prostu plik *.bin.
Może być przydatny do wykrywania rzadkich nieprawidłowości w EKG,
co może być trudne do zarejestrowania, jeśli jest rzadkie
i krótkie wizyty w gabinecie EKG
lub po prostu monitorować swoje serce, jeśli znasz kardiologa (.

Przejrzyj listę referencji na ten temat i dodaj swoje informacje
jest to możliwe na forum w temacie Jakie książki polecacie?

Dowiedz się, co zrobić z otrzymanym kardiogramem
i możesz zasugerować swoją opcję na forum
na temat Otrzymano kardiogram. Co dalej?

Tam na forum możesz poszukać i dodać swoje Linki do stron poświęconych kardiologii i kardiografom

Elektrody połączymy według najprostszego schematu:

Możesz zacząć od uproszczenia zadania, podłączając przewody odprowadzeń do ramion, a przewód uziemiający do nadgarstka.
Możliwe opcje połączenia:

Na początek elektrody mogą być wykonane samodzielnie, ale biorąc pod uwagę złożoność zadania, z czasem wskazane jest nabycie elektrod przemysłowych wykonanych ze specjalnych materiałów.
Oto na przykład jedna z wielu opcji:
Jednorazowa elektroda EKG to elektroda Ag lub AgCl, która składa się z podstawowego materiału wyściółki, żelu przewodzącego i klamry elektrody.

Ponieważ wzmacniacze nie posiadają izolacji galwanicznej, wszelkie eksperymenty ze względów bezpieczeństwa oraz w celu ograniczenia zakłóceń należy przeprowadzać na laptopie niepodłączonym do sieci 220V.

1. Kardiograf na podstawie Oscyloskop USB

Program ECG.llb Dla wersji LabVIEW5.0

Moduł wzmacniacza - dowolny wzmacniacz z zamkniętym wejściem (>4 µF) i Kus >=100

W moim przypadku korzystam z modułu KARDIO z oscyloskopu USB.

Schemat i projekt wyglądają następująco:

Nie można zainstalować DA1, a przewód R RL można podłączyć do masy.

R6+R7+R8 = 100-400 omów (150)

Podłącz lewe i prawe wejście do R11 i R12 poprzez niepolarne kondensatory 8,0 -10,0 µF, aby wyeliminować możliwe przesunięcie galwaniczne (do setek µV)

Plik płytki wzmacniacza kardiologicznego w formacie JPG: CARDIO_JPG.zip w formacie PCB2004: Kardio_PCB2004.zip

Płytka modułu mikrokontrolera i oprogramowanie sprzętowe znajdują się na stronie modułu oscyloskopu.

Wszystko jest połączone w jedną obudowę zapewniającą kompaktowość. Jeśli nie jest to konieczne, można po prostu skorzystać z modułu oscyloskopu
w połączeniu z modułem wzmacniacza kardiologicznego. Lub wykonaj własne urządzenie przesyłające dane w formacie określonym w module oscyloskopu.

Program korekcyjny. Korrektor.llb

Umożliwia wyrównanie kardiogramu:

Ta opcja może wyglądać następująco:

2. Kardiograf oparty na karcie dźwiękowej USB
EKG karty dźwiękowej USB

Wersja na kartę USB Sund bazującą na chipie do telefonów SKYPE AP-T6911 lub innych pozwalających na pomiar napięcia stałego:

1 . Kupujemy coś takiego za 2-10 dolarów: na przykład ten: http://www.dealextreme.com/details.dx/sku.22475
2 . Wyłącz wzmacniacz mikrofonu. Pozostaje tylko 10-bitowy przetwornik ADC z offsetem wejściowym wynoszącym około 2,5 wolta
które będą musiały zostać skompensowane, jeśli mierzysz stałe napięcie.
Aktualizacja USB — karta dźwiękowa (patrz zdjęcia)

Wygląda to mniej więcej tak:

Pod warunkiem, że istnieje chip telefoniczny SKYPE AP-TP6911_02EV10

Ostrzeżenie: modele ciągle się zmieniają.....

Niestety opcje USB i SOUND tworzą pliki *.bin o różnych częstotliwościach próbkowania sygnału.
Jeśli w pliku ECG_USB_SND.llb można to poprawić w programie, wówczas wersja EXE jest zakodowana na stałe z częstotliwością 48000/32 próbek na sekundę.
Jeśli pracujesz ze standardową kartą dźwiękową, będziesz musiał znaleźć kondensatory adapterowe w kanale wejściowym mikrofonu
(zwykle 1 na wejściu i 1 we wzmacniaczu mikrofonowym) i zwiększaj ich pojemność do kilkudziesięciu mikrofaradów.

3. Kardiograf oparty na zestawie słuchawkowym Bluetooth z mikroukładem BC31A223A (z telefonów Sony Ericsson):

1. Przygotowanie zestawu słuchawkowego.
Polega na odłączeniu mikrofonu poprzez wyjęcie kondensatora C10 i podłączenie go do złącza wejścia różnicowego
mikroukładowy wzmacniacz mikrofonowy (MIC_N i MIC_P) i napięcie VOUT (2,7V) do wzmacniaczy mocy podłączonych do złącza.
Sposób, w jaki tego dokonano, pokazano na poniższym rysunku.
Postanowiłem na razie nie dotykać zestawu słuchawkowego, aby móc go używać zgodnie z jego przeznaczeniem.

2. Instalacja sterowników BLUETOOTH z obsługą zestawu słuchawkowego.
W moim przypadku poniższe sterowniki nie zadziałały:

Microsoftu - nie obsługuje profilu zestawu słuchawkowego

Widcomm- nie rozpoznał obu moich urządzeń USB-Bluetooth

Zatrzymał się o Bluesoleil - Zainstalowałem wersję BlueSoleil 6.4.314.3

Problem jest dość problematyczny, więc może ktoś będzie musiał rozwiązać go inaczej.

Następnie możesz rozpocząć eksperymenty.

Aktualnie dostępne są następujące wyniki:

Maksymalny sygnał wejściowy ma wahanie +/- 32 mV przy rozdzielczości 15 bitów i częstotliwości próbkowania 8 kHz, co pozwala na wykonanie kardiogramu
podczas podłączania elektrod poprzez kondensator izolacyjny do styków MIC_N i MIC_P podłączonych do złącza zewnętrznego.
Przykładowe zdjęcia pokazano na rysunku.

Połączenie okazało się dość kiepskiej jakości. Dość często występują zakłócenia lub przerwy w przepływie, które objawiają się w postaci pulsującego hałasu.
Więc Monitorowanie EKG metodą Holtera przez zestaw słuchawkowy Bluetooth wydaje się niemożliwy.

Po zwykłej procedurze podłączenia zestawu słuchawkowego kardiogram można w wygodny dla Ciebie sposób zapisać w pliku *.wav
do dalszego przetwarzania lub skorzystać z powyższego programu Kardiograf oparty na karcie dźwiękowej USB

4. Kardiograf na podstawie

Elektrokardiografia jest dostępną i pouczającą procedurą diagnozowania patologii serca. Istotą metody jest rejestracja impulsów elektrycznych, których występowanie wynika z rytmicznej naprzemienności skurczów i rozkurczów mięśnia sercowego w określonym przedziale czasu.

Elektrokardiograf (specjalne urządzenie medyczne) rejestruje impulsy pochodzące z czujników zamontowanych na ciele i przetwarza je na wykres. Taki obraz graficzny nazywany jest elektrokardiogramem i podlega dalszemu dekodowaniu przez kardiologa. Ponieważ EKG wykonuje się w szpitalach i w domu, istnieją kardiografy stacjonarne i przenośne.

Główne elementy urządzenia to:

• elektrody umieszczone na ramionach, nogach i tułowiu danej osoby;
• przełącznik-regulator;
• wzmacniacz sygnału;
• filtr przed zakłóceniami sieciowymi.

Nowoczesne kardiografy charakteryzują się dużą czułością na aktywność bioelektryczną mięśnia sercowego i dokładnością w przekazywaniu oscylacji impulsów.

Cel i zadania EKG

Aby prawidłowo zdiagnozować chorobę serca, wykonuje się elektrokardiogram. Za pomocą tej procedury oceniane są następujące parametry:

• rytm skurczów serca;
• możliwe uszkodzenie i kompletność dopływu krwi do środkowej warstwy mięśniowej serca (mięsień sercowy);
• zaburzenia równowagi magnezu i potasu;
• przerost (pogrubienie) ścian serca;
• obszary zawału (martwica).

Powody, dla których warto się przetestować

EKG wykonuje się w następujących przypadkach:

• przewlekle wysokie ciśnienie krwi;
• postawienie diagnozy bólu w klatce piersiowej;
• otyłość;
• skoki tętna.

Symbole na wykresie

Graficzny zapis EKG to linia przerywana, której ostre rogi (zęby) znajdują się powyżej i poniżej linii poziomej, na której rejestrowane są cykle czasowe. Zęby pokazują głębokość i częstotliwość zmian rytmicznych. Fazę regeneracji między skurczami mięśnia sercowego oznaczono łacińskim T. Wzbudzenie lub depolaryzacja przedsionków - R.

Podstawą wykonania badania EKG jest prawidłowe rozmieszczenie czujników elektrokardiografu

Cykl regeneracji odległych komór serca to U. Stan pobudzenia komór odzwierciedlają fale Q, R, S. Pośrednie odległości od jednego zęba do drugiego nazywane są segmentami w EKG (ST, QRST, TP ). Fragment wykresu, segment przechwytujący i sąsiadujący ząb nazywany jest interwałem tętna.

Przewody lub obwody rejestrujące różnicę wskaźników potencjałów przekazywanych przez elektrody dzielą się na trzy grupy:

• standard. I – różnica danych na lewą i prawą rękę, II – różnica potencjałów na prawą rękę i lewą nogę, III – na lewą rękę i nogę;
• wzmocnione. AVR – z prawej ręki, AVL – z lewej ręki, AVF – z lewej nogi;
• klatka piersiowa Pomiędzy żebrami znajduje się sześć przewodów (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Zapisy na wykresie odzwierciedlają pracę serca w każdym odprowadzeniu, co pozwala na bardziej szczegółową analizę pracy wszystkich części narządu.

Podstawowe zasady diagnostyki elektrokardiograficznej

Algorytm działań lekarzy specjalistów podczas zabiegu:

• wstępne przygotowanie pacjenta do badania;
• prawidłowa instalacja elektrod na ciele;
• kontrola kardiografu;
• usuwanie czujników;
• dekodowanie wyników.

Etap przygotowawczy polega na wygodnym ułożeniu pacjenta poziomo na plecach, na kozetce lekarskiej. W przypadku trudności w oddychaniu instrukcja zabiegu uwzględnia pozycję siedzącą. Następnie obszary skóry, do których przyczepione są elektrody, traktuje się alkoholem lub innym środkiem antyseptycznym i nakłada na nie żel medyczny o właściwościach przewodzących. Technika wykonywania EKG w dużej mierze zależy od prawidłowego umiejscowienia elektrod na ciele badanego.

Zgodnie ze schematem przyłożenia elektrod, w proces zaangażowane są nadgarstki, kostki i tułów pacjenta. Do rejestracji jednokanałowej wykorzystuje się jedną elektrodę piersiową, do rejestracji wielokanałowej – sześć.

Instrukcja EKG określa dokładne umiejscowienie czujników na ciele człowieka. Elektrody instaluje się na nogach i ramionach zgodnie z ruchem wskazówek zegara, zaczynając od prawej kończyny górnej. Dla wygody czujniki oznaczono kolorem. Czerwony jest dla prawej ręki, żółty dla lewej ręki, zielony dla lewej nogi, czarny dla prawej nogi.

Elektrody rejestrujące odprowadzenia piersiowe znajdują się pomiędzy żebrami oraz w linii pod pachami w następujący sposób:

• prawy brzeg klatki piersiowej, czwarta przestrzeń międzyżebrowa – elektroda V1. Symetrycznie do niego, V2 - elektroda jest zainstalowana po lewej stronie;
• lewy łuk przymostkowy (przymostkowy), w pobliżu piątego żebra, w odstępie między V2 a V4 - elektroda V3;
• przecięcie lewej linii pionowej, umownie narysowanej na przedniej powierzchni klatki piersiowej przez rzut środka obojczyka (linia środkowo-obojczykowa) i piątej przestrzeni międzyżebrowej – elektroda V4;
• linia przednia pachy lewej – elektroda V5;
• lewa środkowa linia pachowa – elektroda V6.

Eksperci polegają na tych liniach identyfikacyjnych

Podczas EKG elektrody V4, V5 i V6 przykłada się na tym samym poziomie. Niedopuszczalne jest stosowanie elektrod w innej kolejności. Od tego zależy dokładność diagnozy. Jeżeli konieczna jest głęboka analiza czynności serca, zwyczajowo stosuje się technikę EKG Slopak. W takim przypadku instalowane są dodatkowe przewody V7, V8, V9.

Obowiązki pacjenta

Przed planowanym badaniem EKG pacjent powinien wykluczyć aktywną aktywność fizyczną i nie denerwować się. Należy odstawić alkohol i spożyć posiłek nie później niż na dwie godziny przed badaniem. Nie należy stosować leków tonizujących lub hamujących pracę ośrodkowego układu nerwowego (ośrodkowego układu nerwowego), środków pobudzających pracę serca i środków uspokajających. Podczas elektrokardiografii należy monitorować oddech.

Płynny i spokojny rytm oddechu pomaga uzyskać dokładne dane. W przeciwnym razie odczyty kardiogramu mogą być obarczone błędem.W przypadku konieczności udzielenia doraźnej pomocy lekarskiej, kardiogram serca wykonuje się bez przygotowania i w dowolnym stanie zdrowia pacjenta. Osobom w wieku 40+ zaleca się coroczne badanie EKG. W przypadku przewlekłej choroby serca częstotliwość zabiegu ustala lekarz prowadzący.

Krótkie standardowe wskaźniki kardiogramu

Graficzne odbicie na taśmie kardiograficznej odzwierciedla pracę serca. Ostre kąty lub zęby skierowane w górę od głównej linii poziomej są dodatnie, skierowane w dół są ujemne. Dane elektrokardiograficzne są dekodowane zgodnie ze standardami. W przypadku populacji dorosłych za podstawę przyjmuje się następujące wskaźniki:

• Załamek P – dodatni;
• załamek Q – ujemny;
• załamek S – ujemny, poniżej załamka R;
• załamek T – dodatni;
• częstotliwość lub rytm skurczów serca waha się w granicach 60–80 jednostek;
• Odstęp QT – nie więcej niż 450 milisekund;
• Szerokość odstępu QRS wynosi około 120 milisekund;
• EOS (oś elektryczna serca) – bez odchyleń.

Podstawę dysfunkcji serca na wykresie milimetrowym określa się, zliczając komórki od jednego załamka R do drugiego. Różne odległości między załamkami R wskazują na arytmię (zmiany częstotliwości, regularności i kolejności skurczów serca). Tętno jest poniżej normy z powodu bradykardii. Szybkie tętno pozwala rozpoznać tachykardię. Prawidłowy rytm serca nazywany jest zatoką.

Wykres kardiogramu wskazujący główne parametry

Tylko wykwalifikowany specjalista – terapeuta lub kardiolog – jest w stanie rozszyfrować obraz graficzny na taśmie lub jej zdjęcie. Nie należy samodzielnie diagnozować chorób serca.

Możliwe wady egzaminu

Możliwość prawidłowego wykonania EKG jest ograniczona z następujących powodów:

• zakłócenia w sieci elektrycznej;
• podekscytowanie tematem;
• słaby kontakt czujnika;
• czynnik ludzki (niedbała postawa pielęgniarki, która nieprawidłowo przyłożyła elektrody lub niezdarne wypełnienie urządzenia taśmą).

Niektóre wady EKG:

• brak rozpoznania jednorazowych zaburzeń kardiologicznych. Procedura generuje wskaźniki w oparciu o zasadę „tu i teraz”. Jest to dobre tylko w przypadku stabilnej niewydolności serca;
• niemożność identyfikacji wad, szmerów i guzów. Aby uzyskać pełne badanie, konieczne jest nie tylko wykonanie EKG, ale także wykonanie USG serca.

Elektrokardiografia jest dostępną i szybką metodą diagnostyczną. Nie należy ignorować dyskomfortu w okolicy klatki piersiowej i bólu serca. W każdym szpitalu powiatowym możesz poddać się zabiegowi w każdym wieku.

W ramach tego projektu stworzymy przenośny elektrokardiograf i monitor pracy serca. Urządzenie może oczywiście służyć do celów medycznych.

UWAGA: Aby zmniejszyć ryzyko porażenia prądem, używaj wyłącznie zasilania akumulatorowego. Elektrody są odizolowane od obwodu głównego za pomocą wzmacniacza pomiarowego, ale nadal należy zachować szczególną ostrożność. Producent urządzenia nie ponosi odpowiedzialności za ewentualne wypadki.


Obwód urządzenia jest bardzo prosty, można go umieścić na jednostronnej płytce.

Krok 1: Lista komponentów

- (1) Wzmacniacz przyrządowy INA128
- (1) Wzmacniacz operacyjny serii 741
- (1) Mikrokontroler Arduino Uno
- (1) wyświetlacz LCD 16x2
- (1) Stabilizator 7805
- (1) minigłośnik 8 omów
- (1) Ultra jasna dioda LED (w projekcie zastosowano diodę LED 10 mm)
- (1) Dioda 1N3064
- (2) bateria 9V ze złączami
- Deska do pieczenia chleba
- Zworki drutowe

Rezystory:
- (2) 100 omów, 1/4 W
- (1) 470 omów, 1/4 W
- (1) 1 kOhm, 1/4 W
- (2) 10 kOhm, 1/4 W
- (2) 100 kOhm, 1/4 W
- (1) 1 MΩ, 1/4 W

Kondensatory:
- (1) 10 nF
- (1) 47 nF

Dla elektrod:
- Jeden metr drutu
- Bransoletka antystatyczna
- Łatka medyczna
- Folia
- (2) skrobaki
- Żel pod prysznic (zamiennik żelu do wykonywania elektrokardiogramów)

Opcjonalny komponent:
- Oscyloskop do wyświetlania EKG.

Krok 2: Utwórz schemat

Poniżej znajduje się schematyczny diagram tego projektu. Obie elektrody są podłączone do wejść 2 i 3 wzmacniacza pomiarowego INA128. Dodatkowa elektroda odniesienia (antystatyczna opaska na nadgarstek, zakładana na prawą nogę) jest podłączona do masy. Dzięki temu będziesz mógł zastosować w swoim projekcie kabel nieekranowany.

Najlepszy sygnał pobierany jest za filtrem dolnoprzepustowym (pomiędzy dwoma rezystorami 100 kOhm). Zamierzam w tym miejscu podłączyć sondę oscyloskopową dla zademonstrowania obrazu, choć oscyloskopem można też posłużyć się do sprawdzenia innych punktów kontrolnych.

Pobierz załączone pliki na swój komputer, otwórz arduino IDE, podłącz arduino i prześlij szkic!

Krok 4: Wykonanie elektrod


Bezpiecznie przymocuj dwa skrobaki do końców pary odsłoniętych przewodów. Wytnij kawałki folii do wymaganego rozmiaru i przymocuj do skrobaków. Powinieneś dostać tak, jak pokazano na zdjęciu. Możesz eksperymentować z projektem, aby uzyskać najlepsze rezultaty.
Gdy wszystko będzie gotowe, nałóż odrobinę żelu na elektrody i za pomocą taśmy medycznej bezpiecznie przymocuj je do klatki piersiowej.

Krok 5: Umieść elektrody i sprawdź działanie urządzenia!

Załóż antystatyczną opaskę na nadgarstek na prawą nogę i podłącz ją do uziemienia.

Umieść elektrody na klatce piersiowej i ustaw je tak, aby uzyskać najlepszy sygnał. Zajmie to trochę czasu ze względu na wahania w połączeniu elektrycznym.

Poniżej film przedstawiający działanie elektrokardiografu:
https://www.youtube.com/watch?v=85wpkerNxlk

W ramach eksperymentu możesz umieścić elektrody w różnych miejscach ciała, aby uzyskać inny sygnał. Profesjonalni elektrokardiografowie używają 10 elektrod do stworzenia mapy sygnału. Zdjęcie pokazuje przybliżoną lokalizację elektrod. Ta konfiguracja działa bez zarzutu, ponieważ do pomiaru częstotliwości wybrałem impulsy komorowe.

Możesz także zobaczyć sygnały szumu spowodowane ruchem mięśni, gdy elektrody odbierają takie sygnały. Jeśli chcesz pozbyć się takich sygnałów, nie ruszaj się!