15-04-2008

Domácí jednoduchý elektrokardiograf (EKG)

LTC1044

Refik Hadzialic

Tento článek pojednává o jednoduchém zařízení pro monitorování srdce, elektrokardiografu EKG. Než budu pokračovat ve vysvětlování, potřebuji vás varovat ! 500 mA při 220 V zcela zničí váš nervový systém (je lepší použít baterii), proto vše důkladně zkontrolujte, protože odpovědnost za nechtěné výsledky bude na vás.

Depolarizované pole v srdci je vektor, který mění směr a velikost v průběhu srdečního cyklu. Umístění elektrod na pacienta umožňuje získat vzhled tohoto vektoru jako funkci času. Nejčastěji používané schéma umístění elektrod je znázorněno na Obr. 1. Na obrázku je změřen potenciálový rozdíl mezi levou a pravou rukou, pravou rukou a levou nohou, levou rukou a pravou nohou. Tři naměřená data ze senzorů jsou propojena s indikátory I, II, III, resp. Měření s tímto uspořádáním senzorů vyvinul Einthoven, který zjistil, že při daných měřeních I a II je možné vypočítat typ signálu v měření III. Toto je hlavní možnost umístění senzorů EKG: pokud existují různé charakteristiky srdce, může být depolarizováno. Na klinice zahrnuje řada schémat umístění senzorů senzory končetin a hrudníku.

Proto EKG diagram ukazuje lékaři elektrické signály spojené s fungováním síní a komor. Díky EKG může lékař určit dobu komprese síně a komor a vyhodnotit její amplitudu a také repolarizaci a depolarizaci komor. Tyto informace nám umožňují určit stav srdeční chlopně. U pacienta po infarktu EKG ukáže změny v diagramu ve tvaru a čase v závislosti na rychlosti signálu přes svalovou tkáň. Takové změny v ischemickém svalu jsou spojeny s infarktem.

Rýže. 2, Komunikační diagram

Signál těla je zesílen (signály těla jsou velmi slabé a mají rozsah od 0,5 mV do 5,0 mV), filtrován (šum je odstraněn), převeden (to znamená analogově na digitální přes ADC) a poté přenesen do počítače přes RS232 (bezdrátovou metodou nebo jinak). , ale toto rozhraní bylo zvoleno kvůli snadné výrobě). První dva kroky jsou znázorněny na obrázku 3.

Rýže. 3, EKG diagram

Zesilovače, které se používají v biomedicínských aplikacích k ovládání signálů, které mají velmi malé kolísání napětí spolu s offsetovým napětím, se nazývají přístrojové operační zesilovače. Přístrojové zesilovače mají vysoké CMRR (vysoké potlačení společného režimu), což znamená, že jsou schopny diferenciálního zesílení signálu na vstupech + a -. Nejznámějšími výrobci přístrojových zesilovačů jsou Texas Instruments a Analog Devices. Použil jsem zesilovače od druhé společnosti, Analog Devices. , přístrojový zesilovač, a OP97, vysoce přesný operační zesilovač. Protože tyto zesilovače potřebují na vstup dodávat záporné napětí, bylo získáno pomocí lineárního zařízení LTC1044, převodníku napětí spínaného kondenzátoru, Obr. 4. Použité napětí bylo 5 V. Obvod je na obrázku 5 a je převzat z popisu, kde jsou podrobnější vysvětlení.

K zobrazení EKG srdce jsem použil LABView.

Rýže. 7. Výsledky EKG v LABView (klikněte na obrázek pro zvětšení)

Rýže. 8, výsledky EKG v LABView (klikněte na obrázek pro zvětšení)

Rýže. 9, jsem s elektrodami

Rýže. 10, EKG deska, kterou jsem si vyrobil sám, pohled zepředu

PMIC; DC/DC měnič; Uin:1,5÷9V; výstup: 18V; DIP8; posílení

Poskytovatel	Výrobce	název	Cena
Triema		LTC1044CS8 SOIC8	62 rublů.
EIC	Lineární technologie	LTC1044CN8#PBF	od 113 rublů.
Romstore		LTC1044CS8 LTC	230 rublů.
LifeElectronics		LTC1044A158	NA ZNAMENÍ

• Ahoj! Mohl byste poslat diagram do LabView na [e-mail chráněný]?
• Sergey57 Byl jste uveden v omyl. Pro příjem této služby je nutný KARDIAC RECORDER. Zaznamenává kardiogram a poté jej lze přenést přes akustický telefonní kanál. V Moskvě mají taková zařízení téměř všechny sanitní týmy.
• A tady je kardiograf na Arduinu: http://www.prointellekt.ru/EKG1.php Podle mě je montáž o řád zjednodušená. Ve skutečnosti stačí sestavit analogovou část (což je neuvěřitelně jednoduché) a nakonfigurovat Arduino. Na stejném místě je hladký přechod na encefalograf a je to stejně snadné.
• Dobrý den, právě montuji váš elektrokardiograf, jsem trochu zmatený ze schématu zapojení, můžete mi prosím poslat kompletní schéma zapojení? Mohu vám poslat e-mail. Díky za váš čas.
• Na jaké zařízení se konkrétně ptáte? Existuje spousta návrhů elektrokardiografů – přeci jen jde po hardwarové stránce o vcelku jednoduché zařízení. Jen je třeba pamatovat na to, že bez adekvátního programu (a to je 95 % moderního kardiografu) není ani velmi kvalitní a drahý hardware příliš užitečný.
• Ahoj! Pokud mluvíte o mém schématu, pak se plánuje zveřejnění jeho podrobnější verze na webu. Bohužel z nedostatku volného času to nebude provedeno hned, ale plánuji to udělat do konce tohoto měsíce. Přesto se mohu pokusit rychle odpovědět na vaše dotazy zde nebo na mých stránkách - podle toho, co je pro vás výhodnější.
• http://www..html?di=47010 Zajímalo by mě přesné schéma zapojení tohoto elektrokardiografu, které jste vytvořili za účelem jeho instalace do programu. Rozumím schématu, které je uvedeno na této stránce "obr. 5, EKG diagram", ale co je k němu potřeba dodat, aby se dal správně nasměrovat na desku a podle toho i fungoval. S programem nejsou žádné problémy. Zajímá mě schéma elektrického zapojení. Děkuji.
• Dobrý den, potřeboval bych připájet elektrokardiograf, poraďte mi prosím obvod, nejlépe jednoduchý, jelikož jsem to ještě nikdy nedělal
• Časopis Elektor č. 7-8 pro rok 2013 přináší schéma vícekanálového kardiografického set-top boxu, který přenáší kardiogram do zařízení Android (tabletu) přes Bluetooth. Set-top box je napájen z autonomního zdroje, což je důležité vzhledem k velikosti užitečného signálu a míře rušení. Pokud by měl někdo zájem, pošlu vám e-mailem původní článek v angličtině.
• Sestavil jsem také jednoduché zařízení pro záznam EKG (ale ne to v první zprávě) :) Zdá se, že to není nic složitého. Připojení k počítači přes lineární vstup zvukové karty. S nainstalovaným programem SpectraPlus je možné signály nejen prohlížet, ale také dlouhodobě nahrávat. Podrobný popis je zde - http://cxem.net/medic/medic31.php Pokud odstraníte průchozí kondenzátory v obvodu, aplikujte filtry pouze k odříznutí 50 Hz na bariérových mostech Wien-Robinson a „otevřete vstup“ do zvukové karty (jako zde - http: //cxem.net/sound/raznoe/via_termor.php), pak jsou hodnoty kvalitnější a širokopásmové. :)
• YY=,Žádný firmware, žádná deska s plošnými spoji. A jak lze toto zařízení vyrobit? Oko vidí, ale zub nerozumí.
• r9o-11, Bezpečnost je prvořadá. A v tomto provedení nedochází k izolaci osoby od elektrické sítě. Nebuď sebevrah.
• erhfbytw1111, a taky souhlasím s bezpečnostními pravidly.:) Pokud si tedy přečtete popis provedení, tak tam za obr. 12 je napsáno, že je povinné použít uzemnění. :)
• Pokud je napájecí síť v domě podle sovětských norem, pak je to spolehlivý způsob, jak si hrát se smrtí, ale pokud podle evropských norem, pak je to jen pravděpodobné. Křen se samozřejmě může ukázat jako sladší než ředkvička, ale za tu cenu to nestojí za kontrolu. :D
• Zajímavý článek, ale řekněte mi, v podmínkách moderních, vylepšených modelů elektrokardiografů, jako jsou tyto https://bimedis.ru/search/search-ite...incategory=266, bude relevantní?
• Toto je špatný a škodlivý článek. Pokud tedy nejde o extrémně povrchní seznámení s tématem. Asi před 12 lety jsem si vyrobil vlastní kardiograf a začal jsem právě s tímto schématem. Hned řeknu, že schéma je čistě teoretické, nicméně jsem si ho zopakoval a strávil stovky hodin experimentováním a vylepšováním. Funguje to velmi špatně, a to pouze tehdy, pokud je pacient nehybný, například leží na gauči. To znamená, že například pro fitness je schéma zásadně nevhodné. Je zbytečné brát signál ze zápěstí, jak se navrhuje v článku - je to zbytečné - obvod to téměř necítí. Přijatelný signál je získán, pokud je odstraněn z hrudníku. V tomto případě je třeba použít EKG gel. Stručně řečeno, schéma je úplný odpad, jak se nyní říká. Je uveden v datovém listu pro instrumentální operační zesilovač pouze pro informační účely. A tenhle článek je jen odpad... A dal jsi odkaz na profesionální modelky. Stojí jako Boeing, ale opravdu fungují. Ale tahle věc stojí penny a je samozřejmě nepoužitelná...
• Koule špatného tanečníka překážejí. Viz příspěvek č. 10 z první stránky stejného tématu.
• Podívejte se na tento... Osobně sestavený a otestovaný, je ideální pro domácnost! http://vdd-pro.ru/ru/
• Dobře, zopakujte tento obvod a zkontrolujte osciloskopem, co bude na výstupu. Naučíte se spoustu nového. Diagram je zobrazen v datovém listu AD620 pouze pro informační účely. Lze použít jako základ pro experimenty, nic víc. Zajímalo by mě, proč skutečné kardiografy stojí více než tisíc dolarů a AD620 stojí asi dolar. A tento diagram na něm stojí dva nebo tři dolary. Proč si myslíte, že by se to stalo? Ano, není dobré být hrubý, nemyslím si, že jsem na tebe hrubý...
• Mladý muži, přestaň tak teoretizovat! Toto schéma mi PRAKTICKY fungovalo více než 8 let jako součást reografického komplexu. Ani já nejsem sprostá. Prostě označuji realitu takovou, jaká skutečně je.

Nemoci srdce a cév jsou hlavní příčinou úmrtí ve stáří. Ale abyste mohli zahájit včasnou léčbu, musíte systematicky provádět EKG srdce. Nedostatek volného času a fronty k lékařům často nutí odkládat EKG srdce. A diagnostika srdeční arytmie pomocí EKG je často nutná ihned po sportovním tréninku nebo kdykoliv, když taková arytmie začíná. To vše vytváří diagnostické obtíže, které lze řešit pomocí speciálního kapesního zařízení, vašeho mobilního telefonu a podpory kardiologa.

Nemoci srdce a cév jsou hlavní příčinou úmrtí ve stáří.

Kardiokomplex ECG Dongle se skládá z:

1. Kardio flash disk(má 4 elektrody - 6 svodů: I, II, III, aVR, aVL, aVF). Připojuje se k chytrému telefonu se systémem Android.
2. Mobilní aplikace(program pro mobilní telefon nebo tablet, kde se budou zaznamenávat EKG data srdce).
3. Cloudová služba(umožňuje odesílat data přímo kardiologovi přes internet a přijímat výsledky (diagnózu), stejně jako doporučení v reálném čase.

Kardio flash disk

Klasický srdeční EKG přístroj má 12 svodů a umožňuje diagnostikovat různé arytmie, poruchy převodu srdce a různé ischemie. Kardiokomplex ECG Dongle zahrnuje pouze 6 svodů a umožňuje diagnostikovat vše stejně kromě ischemických patologií. Proč tedy bylo vyrobeno 6 svodů místo 12? Protože 4 elektrody si k sobě doma snadno připevní každý a 12 svodů (včetně hrudních) umí správně připojit pouze odborník. Ale v dalších úpravách přístroje (již jako kapesní přístroj pro samotné lékaře) bude mít 12 svodů.

Bezplatná mobilní aplikace a cloudová služba

Aplikaci je možné stáhnout z GooglePlay do mobilního telefonu nebo tabletu. Pomocí aplikace můžete udělat EKG srdce v reálném čase, uložit data a odeslat EKG srdce do cloudové služby CardioCloud pro získání názoru kardiologa. Údaje můžete také odeslat svému lékaři.

Jak získat posudek kardiologa na EKG srdce kdykoli a kdekoli přes internet.

Cloudová služba byla vytvořena, aby poskytovala výsledky srdečního EKG zkušeným kardiologům, kteří spolupracují s CardioCloud. Zpráva lékaře je zaslána na váš email. Obecně sám umím číst EKG srdce a mohu sám sledovat svůj zdravotní stav i bez pomoci kardiologa. Mimochodem, pro fanoušky - je docela možné naučit se číst EKG s minimální znalostí anatomie srdce. Dnes na internetu existuje mnoho velmi kvalitních videolekcí, které učí, jak číst EKG srdce od A do Z. Ale to je možné pouze pro lidi s technickým smýšlením. V teorii čtení EKG je hodně matematiky a fyziky.

Video o tom, jak používat EKG Dongle Cardio Complex k provedení EKG srdce doma.

Když jsem si přečetl všechny informace, stále mi nebylo příliš jasné, jak EKG Dongle Cardio Complex používat. A tady jsou vývojáři prostě skvělí. Nahráli to všechno na video, jako by to někdo vzal a naučil vás, jak to používat. Doporučuji zhlédnout následující videa. Ve skutečnosti na to stačí trochu přijít a vše se ukáže být velmi jednoduché.

Zveme vás, abyste se e-mailem přihlásili k odběru nejnovějších a nejdůležitějších zpráv, které se objevují ve vědě, a také zpráv z naší vědecké a vzdělávací skupiny, aby vám nic neuniklo.

Domácí kardiograf (několik možností)
Domácí EKG

??????

Malá hračka založená na USB osciloskopu.
nebo levná USB-zvuková deska pro SKYPE telefonii.

Umožňuje zapsat kardiogram do souboru .bin
a také reprodukovat výsledky uložených měření v reálném čase.
Bohužel jsem nenašel programy na dekódování kardiogramů
a nevím, jak soubor správně uložit, takže je to jen soubor *.bin.
Může být užitečné pro detekci vzácných abnormalit EKG,
které může být obtížné zaznamenat, když jsou vzácné
a krátké návštěvy na EKG místnosti
nebo jen sledovat své srdce, pokud znáte kardiologa (.

Prohlédněte si seznam odkazů na toto téma a přidejte své informace
je to možné na fóru v tématu Jaké knihy doporučujete?

Zjistěte, co dělat s přijatým kardiogramem
a můžete svou volbu navrhnout na fóru
na téma Přijatý kardiogram. Co bude dál?

Tam na fóru se můžete podívat a přidat své vlastní Odkazy na stránky o kardiologii a kardiografech

Elektrody připojíme podle nejjednoduššího schématu:

Můžete začít zjednodušením úkolu připojením přívodních vodičů k ramenům a zemnícího vodiče k zápěstí.
Možné možnosti připojení:

Pro začátek mohou být elektrody domácí, ale vzhledem ke složitosti úkolu je vhodné po čase pořídit si průmyslové elektrody vyrobené ze speciálních materiálů.
Zde je například jedna z mnoha možností:
Jednorázová elektroda EKG je Ag nebo AgCl elektroda, která se skládá ze základního výstelkového materiálu, vodivého gelu a spony elektrody.

Vzhledem k tomu, že zesilovače nemají galvanické oddělení, musí být všechny experimenty z bezpečnostních důvodů a pro snížení rušení prováděny s notebookem, který není připojen k síti 220V.

1. Kardiograf na základně USB osciloskop

Program ECG.llb Pro verzi LabVIEW5.0

Modul zesilovače - libovolný zesilovač s uzavřeným (>4 µF) vstupem a Kus >=100

V mém případě používám modul KARDIO z USB osciloskopu.

Schéma a design vypadají takto:

DA1 nelze nainstalovat a vodič R RL lze připojit k zemi.

R6+R7+R8 = 100-400 Ohm (150)

Připojte levý a pravý vstup k R11 a R12 prostřednictvím nepolárních kondenzátorů 8,0 -10,0 µF, abyste eliminovali možný galvanický posun (až stovky µV)

Soubor desky srdečního zesilovače ve formátu JPG: CARDIO_JPG.zip ve formátu PCB2004: Kardio_PCB2004.zip

Deska modulu mikrokontroléru a firmware jsou na stránce modulu osciloskopu.

Vše je spojeno do jednoho pouzdra pro kompaktnost. Pokud to není nutné, můžete jednoduše použít modul osciloskopu
spárován s modulem srdečního zesilovače. Nebo si vyrobte vlastní zařízení, které přenáší data ve formátu specifikovaném v modulu osciloskopu.

Program korektor. Korrektor.llb

Umožňuje zarovnat kardiogram:

Tato možnost může vypadat takto:

2. Kardiograf založený na USB zvukové kartě
EKG zvukové karty USB

Verze pro USB zvukovou kartu na čipu pro telefony SKYPE AP-T6911 nebo jakýkoli jiný, který umožňuje měřit stejnosměrné napětí:

1 . Kupujeme něco takového za 2-10 $: například tento: http://www.dealextreme.com/details.dx/sku.22475
2 . Vypněte zesilovač mikrofonu. Zbývá pouze 10bitový ADC se vstupním offsetem asi 2,5 voltu
který bude muset být kompenzován, pokud budete měřit konstantní napětí.
Upgrade USB - zvukové desky (viz obrázky)

Vypadá to nějak takto:

Za předpokladu, že je k dispozici telefonní čip SKYPE AP-TP6911_02EV10

Varování: modely se neustále mění.....

Možnosti USB a SOUND bohužel vytvářejí soubory *.bin s rozdílnou vzorkovací frekvencí signálu.
Pokud to lze v ECG_USB_SND.llb opravit v programu, pak je verze EXE pevně zakódována na 48000/32 vzorků za sekundu.
Pokud pracujete se standardní zvukovou kartou, budete muset ve vstupním kanálu mikrofonu najít adaptérové ​​kondenzátory
(obvykle 1 na vstupu a 1 v mikrofonním zesilovači) a zvýšit jejich kapacitu na desítky mikrofaradů.

3. Kardiograf založený na bluetooth headsetu s mikroobvodem BC31A223A (z telefonů Sony Ericsson):

1. Příprava náhlavní soupravy.
Spočívá v odpojení mikrofonu vyjmutím kondenzátoru C10 a jeho připojením k diferenciálnímu vstupnímu konektoru
mikroobvodový mikrofonní zesilovač (MIC_N a MIC_P) a napětí VOUT (2,7V) do výkonových zesilovačů připojených na konektor.
Jak to bylo provedeno, je znázorněno na obrázku níže.
Rozhodl jsem se, že se prozatím nebudu dotýkat telefonu s náhlavní soupravou, abych jej mohl používat k určenému účelu.

2. Instalace ovladačů BLUETOOTH s podporou headsetu.
V mém případě nefungovaly následující ovladače:

Microsoft - nepodporuje profil náhlavní soupravy

Widcomm- nerozpoznal obě moje zařízení USB-Bluetooth

Zastaveno v Bluesoleil - Nainstalovaná verze BlueSoleil 6.4.314.3

Problém je dost problematický, takže to možná někdo bude muset řešit jinak.

Poté můžete začít experimentovat.

V současné době jsou k dispozici následující výsledky:

Maximální vstupní signál má kolísání +/- 32 mV s rozlišením 15 bitů a vzorkovací frekvencí 8 kHz, což umožňuje pořizovat kardiogram
při připojení elektrod přes oddělovací kondenzátor ke kontaktům MIC_N a MIC_P připojeným k externímu konektoru.
Příklad obrázků je na obrázku.

Spojení se ukázalo jako dost nekvalitní. Poměrně často dochází k rušení nebo přerušení toku, což se projevuje ve formě pulzního šumu.
Tak Holter monitorování EKG přes Bluetooth headset se zdá být nemožné.

Po obvyklém postupu pro připojení headsetu lze kardiogram zaznamenat pro vás pohodlným způsobem do souboru *.wav
k dalšímu zpracování nebo použít výše uvedený program Kardiograf založený na zvukové desce USB

4. Kardiograf na základně

Elektrokardiografie je dostupný a informativní postup pro diagnostiku srdečních patologií. Podstatou metody je zaznamenat elektrické impulsy, jejichž vznik je dán rytmickým střídáním kontrakcí a relaxací srdečního svalu v určitém časovém rozmezí.

Elektrokardiograf (speciální lékařský přístroj) zaznamenává impulsy přicházející ze senzorů namontovaných na těle a převádí je do grafu. Takový grafický obraz se nazývá elektrokardiogram a podléhá dalšímu dekódování kardiologem. Protože se EKG provádí v nemocnicích a doma, existují stacionární a přenosné kardiografy.

Hlavní součásti zařízení jsou:

• elektrody umístěné na pažích, nohách a trupu osoby;
• spínač-regulátor;
• zesilovač signálu;
• filtr proti rušení sítě.

Moderní kardiografy mají vysokou citlivost na bioelektrickou aktivitu srdečního svalu a přesnost přenosu impulsních kmitů.

Účel a cíle EKG

Ke správné diagnostice srdečního onemocnění se provádí elektrokardiogram. Pomocí tohoto postupu se posuzují následující parametry:

• rytmus srdečních kontrakcí;
• možné poškození a úplnost prokrvení svalové střední vrstvy srdce (myokardu);
• poruchy rovnováhy hořčíku a draslíku;
• hypertrofie (ztluštění) stěn srdce;
• oblasti infarktu (nekróza).

Důvody, proč se nechat testovat

EKG se provádí v následujících případech:

• chronicky vysoký krevní tlak;
• stanovení diagnózy bolesti na hrudi;
• obezita;
• skoková srdeční frekvence.

Symboly na grafu

Grafický záznam EKG je přerušovaná čára, jejíž ostré rohy (zuby) se nacházejí nad a pod vodorovnou čarou, na které se zaznamenávají časové cykly. Zuby ukazují hloubku a frekvenci rytmických změn. Fáze zotavení mezi kontrakcemi srdečního svalu je označena latinským T. Excitace nebo depolarizace síní - R.

Správné umístění elektrokardiografických senzorů je základem pro pořízení EKG

Cyklus obnovy vzdálených srdečních komor je U. Stav excitace komor se odráží na vlnách Q, R, S. Mezilehlé vzdálenosti od jednoho zubu k druhému se na EKG nazývají segmenty (ST, QRST, TP ). Fragment grafu, zachycující segment a sousední zub se nazývá pulzní interval.

Vodiče nebo obvody, které zaznamenávají rozdíl v indikátorech potenciálu přenášených elektrodami, jsou rozděleny do tří skupin:

• Standard. I – rozdíl údajů na levé a pravé ruce, II – rozdíl potenciálu na pravé ruce a levé noze, III – na levé ruce a noze;
• zesílený. AVR – z pravé ruky, AVL – z levé ruky, AVF – z levé nohy;
• hruď Mezi žebry je umístěno šest svodů (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Záznamy v grafu odrážejí práci srdce v každém svodu, což umožňuje podrobnější analýzu práce všech částí orgánu.

Základní principy elektrokardiografické diagnostiky

Algoritmus akcí lékařských specialistů během postupu:

• předběžná příprava pacienta na vyšetření;
• správná instalace elektrod na tělo;
• ovládání kardiografu;
• odstranění senzorů;
• dekódování výsledků.

Přípravná fáze spočívá v pohodlném uložení pacienta vodorovně na záda, na lékařské lehátko. Při potížích s dýcháním návod k zákroku umožňuje polohu vsedě. Dále jsou oblasti pokožky, kde jsou připojeny elektrody, ošetřeny alkoholem nebo jiným antiseptikem a na ně je aplikován lékařský gel s vodivými vlastnostmi. Technika pořízení EKG do značné míry závisí na správném umístění elektrod na těle subjektu.

Podle vzoru aplikace elektrod jsou do procesu zapojena pacientova zápěstí, kotníky a trup. Pro jednokanálový záznam se používá jedna hrudní elektroda, pro vícekanálový záznam - šest.

EKG manuál určuje přesné umístění senzorů na lidském těle Instalace elektrod na nohy a ruce se provádí po směru hodinových ručiček, počínaje od pravé horní končetiny. Pro usnadnění jsou senzory označeny barvou. Červená je pro pravou ruku, žlutá je pro levou ruku, zelená je pro levou nohu, černá je pro pravou nohu.

Elektrody, které zaznamenávají hrudní svody, jsou umístěny mezi žebry a v linii podpaží takto:

• pravý okraj hrudníku, čtvrtý mezižeberní prostor – elektroda V1. Symetricky k němu je V2 - elektroda instalována na levé straně;
• levý parasternální (parasternální) oblouk, v blízkosti pátého žebra, v intervalu mezi V2 a V4 - elektroda V3;
• průsečík levé svislé čáry, konvenčně nakreslený na přední ploše hrudníku přes projekci středu klíční kosti (střední klíční čára) a pátého mezižeberního prostoru - elektroda V4;
• levá axilární přední linie – elektroda V5;
• levá střední axilární linie – elektroda V6.

Odborníci spoléhají na tyto identifikační linie

Během EKG jsou elektrody V4, V5 a V6 aplikovány ve stejné horizontální úrovni. Je nepřípustné aplikovat elektrody v jiném pořadí. Na tom závisí přesnost diagnózy. Je-li nutná hloubková analýza srdeční činnosti, je obvyklé použít techniku ​​Slopak EKG. V tomto případě jsou instalovány další vodiče V7, V8, V9.

Zodpovědnost pacienta

Před plánovaným EKG by měl pacient vyloučit aktivní fyzickou aktivitu a neměl by být nervózní. Nejpozději dvě hodiny před vyšetřením je nutné se vzdát alkoholu a sníst jídlo. Neměli byste užívat léky, které tonizují nebo tlumí činnost centrálního nervového systému (centrální nervový systém), stimulanty srdce a sedativa. Během elektrokardiografie je třeba sledovat dýchání.

Hladký a klidný rytmus dýchání pomáhá získat přesná data. V opačném případě mohou být údaje na kardiogramu zkreslené. Pokud je potřeba naléhavá lékařská péče, kardiogram se provede bez přípravy a za zdravotního stavu pacienta jakékoli závažnosti. Lidem ve věku 40+ se doporučuje provádět EKG ročně. Za přítomnosti chronického srdečního onemocnění určuje frekvenci postupu ošetřující lékař.

Stručné standardní indikátory kardiogramu

Grafický odraz na pásce kardiografu odráží práci srdce. Ostré úhly nebo zuby směřující nahoru od hlavní vodorovné čáry jsou kladné, směřující dolů záporné. Údaje z elektrokardiogramu jsou dekódovány podle norem. Pro dospělou populaci se za základ berou následující ukazatele:

• P vlna – pozitivní;
• Q vlna – negativní;
• S vlna – negativní, pod vlnou R;
• T-vlna – pozitivní;
• frekvence nebo rytmus srdečních kontrakcí se pohybuje mezi 60–80 jednotkami;
• QT interval – ne více než 450 milisekund;
• Šířka intervalu QRS je asi 120 milisekund;
• EOS (elektrická osa srdce) – nevychýlená.

Základ srdeční dysfunkce na milimetrovém grafu je určen počítáním buněk od jedné R vlny k druhé. Různé vzdálenosti mezi R-vlnami svědčí o arytmii (změny frekvence, pravidelnosti a sledu srdečních kontrakcí). Srdeční frekvence je pod normou kvůli přítomnosti bradykardie. Rychlá srdeční frekvence diagnostikuje tachykardii. Správný srdeční rytmus se nazývá sinus.

Kardiogram graf ukazující hlavní parametry

Dekódovat grafický obraz na pásku nebo jeho fotografii může pouze kvalifikovaný odborník - terapeut nebo kardiolog. Neměli byste si sami diagnostikovat srdeční onemocnění.

Možné nedostatky vyšetření

Schopnost správně snímat EKG je snížena z následujících důvodů:

• rušení v elektrické síti;
• vzrušení z předmětu;
• špatný kontakt snímače;
• lidský faktor (nedbalý přístup sestry, která nesprávně přiložila elektrody nebo neobratné plnění přístroje páskou).

Některé nevýhody EKG:

• nedostatek diagnózy pro jednorázové srdeční poruchy. Postup vytváří indikátory založené na principu „tady a teď“. To je dobré pouze pro stabilní srdeční selhání;
• neschopnost identifikovat defekty, šelesty a nádory. Pro úplné vyšetření je nutné nejen provést EKG, ale také udělat ultrazvuk srdce.

Elektrokardiografie je dostupná a rychlá diagnostická metoda. Neměli byste ignorovat nepohodlí v oblasti hrudníku a bolest srdce. Zákrok můžete podstoupit v každém věku v každé okresní nemocnici.

V tomto projektu vytvoříme přenosný elektrokardiograf a monitor srdečního tepu. Zařízení lze samozřejmě použít i pro lékařské účely.

UPOZORNĚNÍ: Abyste snížili riziko úrazu elektrickým proudem, používejte pouze napájení z baterie. Elektrody jsou izolovány od hlavního obvodu přístrojovým zesilovačem, přesto je třeba dbát maximální opatrnosti. Výrobce zařízení nenese odpovědnost za případné nehody.


Obvod zařízení je velmi jednoduchý, lze jej umístit na jednostrannou desku.

Krok 1: Seznam komponent

- (1) INA128 přístrojový zesilovač
- (1) operační zesilovač řady 741
- (1) Mikrokontrolér Arduino Uno
- (1) 16x2 LCD displej
- (1) Stabilizátor 7805
- (1) 8ohmový mini reproduktor
- (1) Ultra jasná LED (projekt používá 10mm LED)
- (1) Dioda 1N3064
- (2) 9V baterie s konektory
- Prkénko na chleba
- Drátové propojky

Rezistory:
- (2) 100 Ohm, 1/4 W
- (1) 470 Ohmů, 1/4 W
- (1) 1 kOhm, 1/4 W
- (2) 10 kOhm, 1/4 W
- (2) 100 kOhm, 1/4 W
- (1) 1 MΩ, 1/4 W

Kondenzátory:
- (1) 10 nF
- (1) 47 nF

Pro elektrody:
- Jeden metr drátu
- Antistatický náramek
- Lékařská náplast
- Fólie
- (2) škrabky
- Sprchový gel (jako náhrada gelu pro snímání elektrokardiogramů)

Volitelná součást:
- Osciloskop pro zobrazení EKG.

Krok 2: Vytvořte schéma

Níže je schematický diagram tohoto projektu. Dvě elektrody jsou připojeny ke vstupům 2 a 3 přístrojového zesilovače INA128. Další referenční elektroda (antistatický pásek na zápěstí, umístěný na vaší pravé noze) je připojena k zemi. To vám umožní ve vašem projektu použít nestíněný kabel.

Nejlepší signál se odebírá za dolní propustí (mezi dvěma 100 kOhm rezistory). Mám v úmyslu na tomto místě připojit sondu osciloskopu, abych předvedl obrázek, i když osciloskop lze použít i ke kontrole jiných kontrolních bodů.

Stáhněte si přiložené soubory do svého počítače, otevřete arduino IDE, připojte arduino a nahrajte skicu!

Krok 4: Výroba elektrod


Bezpečně připevněte dvě škrabky na konce dvojice odkrytých vodičů. Nastříhejte kousky fólie na požadovanou velikost a připevněte na škrabky. Měli byste to dostat, jak je znázorněno na fotografii. Můžete experimentovat s designem, abyste dosáhli nejlepších výsledků.
Až budete připraveni, naneste trochu gelu na elektrody a pomocí lékařské pásky bezpečně připevněte k hrudníku.

Krok 5: Umístěte elektrody a zkontrolujte funkčnost zařízení!

Umístěte antistatický pásek na zápěstí na pravou nohu a připojte jej k zemi.

Umístěte elektrody na hrudník a umístěte je tak, abyste získali nejlepší signál. To bude nějakou dobu trvat kvůli kolísání elektrického připojení.

Níže je video elektrokardiografu v akci:
https://www.youtube.com/watch?v=85wpkerNxlk

Jako experiment můžete umístit elektrody na různá místa na těle, abyste získali jiný signál. Profesionální elektrokardiografové používají 10 elektrod k vytvoření mapy signálu. Na fotografii je přibližné umístění elektrod. Tato konfigurace funguje bezchybně, protože jsem pro měření frekvence zvolil komorové bursty.

Můžete také vidět šumové signály způsobené pohybem svalů, protože elektrody takové signály zachycují. Pokud se chcete takových signálů zbavit, pak se nehýbejte!