15-04-2008

Electrocardiograf simplu de casă (ECG)

LTC1044

Refik Hadzialic

Acest articol discută despre un dispozitiv simplu de monitorizare a inimii, electrocardiograful ECG. Înainte de a-mi continua explicația, am nevoie de tine a avertiza ! 500 mA la 220 V vă va distruge complet sistemul nervos (este mai bine să utilizați o baterie), așa că verificați totul, deoarece responsabilitatea pentru rezultatele nedorite va reveni la dvs.

Câmpul depolarizat din inimă este un vector care își schimbă direcția și magnitudinea pe parcursul ciclului cardiac. Plasarea electrozilor pe pacient permite obținerea aspectului acestui vector în funcție de timp. Schema de plasare a electrozilor cel mai frecvent utilizată este prezentată în Fig. 1. În figură, diferența de potențial se măsoară între mâna stângă și cea dreaptă, mâna dreaptă și piciorul stâng, mâna stângă și piciorul drept. Trei date de măsurare de la senzori sunt legate de indicatorii I, II, respectiv III. Măsurarea cu acest aranjament de senzori a fost dezvoltată de Einthoven, care a constatat că, având în vedere măsurătorile I și II, este posibil să se calculeze tipul de semnal în măsurarea III. Aceasta este opțiunea principală pentru plasarea senzorilor ECG: dacă există caracteristici diferite ale inimii, aceasta poate fi depolarizată. În clinică, gama de scheme de plasare a senzorilor include senzori pentru membre și pentru piept.

Prin urmare, o diagramă ECG arată medicului semnalele electrice asociate cu funcționarea atriilor și ventriculilor. Datorită ECG, medicul poate determina timpul de compresie a atriului și ventriculilor și poate evalua amplitudinea acestuia, precum și repolarizarea și depolarizarea ventriculară. Aceste informații ne permit să determinăm starea valvei inimii. La un pacient după un atac de cord, ECG-ul va arăta modificări ale diagramei în formă și timp, în funcție de viteza semnalului prin țesutul muscular. Astfel de modificări ale mușchiului ischemic sunt asociate cu infarctul.

Orez. 2, Diagrama de comunicare

Semnalul corpului este amplificat (semnalele corpului sunt foarte slabe și variază de la 0,5 mV la 5,0 mV), filtrat (zgomotul este eliminat), convertit (adică analog în digital prin ADC) și apoi transmis către computer prin RS232 (metoda fără fir sau altfel). , dar această interfață a fost aleasă datorită ușurinței fabricării). Primii doi pași sunt prezentati în Figura 3.

Orez. 3, diagrama ECG

Amplificatoarele care sunt utilizate în aplicații biomedicale pentru a opera semnale care au fluctuații de tensiune foarte mici împreună cu tensiunea de compensare se numesc amplificatoare operaționale de instrumentare. Amplificatoarele de instrumentare au CMRR (rejectie în mod comun ridicat), ceea ce înseamnă că sunt capabile de amplificare diferenţială a semnalului pe intrările + şi -. Cei mai cunoscuți producători de amplificatoare de instrumente sunt Texas Instruments și Analog Devices. Am folosit amplificatoare de la o a doua companie, Analog Devices. , un amplificator de instrumentare și OP97, un amplificator operațional de înaltă precizie. Deoarece aceste amplificatoare trebuie să furnizeze o tensiune negativă la intrare, aceasta a fost obținută folosind un dispozitiv liniar LTC1044, un convertor de tensiune cu condensator comutat, Fig. 4. Tensiunea aplicată a fost de 5 V. Circuitul este prezentat în Figura 5 și este preluat din descriere, unde există explicații mai detaliate.

Pentru a vedea ECG-ul inimii, am folosit LABView.

Orez. 7. Rezultatele ECG în LABView (click pe imagine pentru a mări)

Orez. 8, ECG rezultă în LABView (dați clic pe imagine pentru a mări)

Orez. 9, sunt cu electrozi

Orez. 10, placa ECG pe care am făcut-o eu, vedere frontală

PMIC; convertor DC/DC; Uin:1,5÷9V; Uit:18V; DIP8; impuls

Furnizor	Producător	Nume	Preț
Triema		LTC1044CS8 SOIC8	62 freacă.
EIC	Tehnologia liniară	LTC1044CN8#PBF	de la 113 rub.
Romstore		LTC1044CS8 LTC	230 de ruble.
LifeElectronics		LTC1044A158	la cerere

• Buna ziua! Ați putea trimite diagrama la LabView la [email protected]?
• Sergey57 Ai fost indus în eroare. Pentru a beneficia de acest serviciu, este necesar un INREGISTRATOR CARDIAC. Înregistrează o cardiogramă, iar apoi poate fi transmisă printr-un canal telefonic acustic. La Moscova, aproape toate echipele de ambulanță au astfel de dispozitive.
• Și iată un cardiograf pe Arduino: http://www.prointellekt.ru/EKG1.php După părerea mea, asamblarea este simplificată cu un ordin de mărime. De fapt, trebuie doar să asamblați partea analogică (ceea ce este revoltător de simplu) și să configurați Arduino. Pe același site există o tranziție lină la un encefalograf și la fel de ușoară.
• Bună ziua, în prezent vă asamblam electrocardiograful, sunt puțin confuz în ceea ce privește schema circuitului, puteți vă rog să-mi trimiteți schema completă a circuitului? Vă pot trimite un e-mail. Mulțumesc pentru timpul acordat.
• Despre ce dispozitiv mai intrebi? Există o mulțime de modele de electrocardiografie - la urma urmei, în ceea ce privește hardware-ul, acesta este un dispozitiv destul de simplu. Trebuie doar să rețineți că, fără un program adecvat (și acesta este 95% dintr-un cardiograf modern), nici hardware-ul de foarte înaltă calitate și scump nu este foarte util.
• Buna ziua! Dacă vorbiți despre schema mea, atunci este planificat să postez o versiune mai detaliată a acesteia pe site. Din păcate, din lipsă de timp liber, acest lucru nu se va face imediat, dar plănuiesc să o fac înainte de sfârșitul acestei luni. Cu toate acestea, pot încerca să răspund rapid la întrebările dvs. aici sau pe site-ul meu - oricare este mai convenabil pentru dvs.
• http://www..html?di=47010 As dori sa stiu schema exacta a acestui electrocardiograf pe care ati realizat-o pentru a-l instala in program. Înțeleg diagrama care este prezentată pe această pagină „Fig. 5, diagramă ECG”, dar ce trebuie adăugat la ea pentru a putea fi direcționată corect pe placă și, în consecință, pentru ca aceasta să funcționeze. Nu există probleme cu programul. Sunt interesat de schema circuitului electric. Mulțumesc.
• Buna ziua, trebuie sa lipiz un electrocardiograf, va rog sa ma sfatuiti pe un circuit, de preferat unul simplu, pentru ca nu am mai facut asta pana acum
• Revista Elektor nr. 7-8 pentru 2013 oferă o diagramă a unui set-top box cardiografic cu mai multe canale, care transmite o cardiogramă către un dispozitiv Android (tabletă) prin Bluetooth. Set-top box-ul este alimentat de la o sursă autonomă, ceea ce este important, având în vedere dimensiunea semnalului util și nivelul de interferență. Dacă cineva este interesat, vă pot trimite prin e-mail articolul original în engleză.
• Am asamblat si un aparat simplu pentru inregistrarea unui ECG (dar nu cel din primul mesaj) :) Pare nimic complicat. Conectat la computer prin intrarea liniară a plăcii de sunet. Cu programul SpectraPlus instalat, este posibil nu numai să vizualizați semnale, ci și să înregistrați pentru o perioadă lungă de timp. O descriere detaliată este aici - http://cxem.net/medic/medic31.php Dacă îndepărtați condensatorii de trecere din circuit, aplicați filtre numai pentru a tăia 50 Hz pe podurile barierei Wien-Robinson și „deschideți intrare” pe placa de sunet (ca aici - http: //cxem.net/sound/raznoe/via_termor.php), atunci citirile sunt de calitate superioara si de banda larga. :)
• YY=,Fără firmware, fără circuit imprimat. Și cum poate fi făcut acest dispozitiv? Ochiul vede, dar dintele nu înțelege.
• r9o-11, Siguranța este primordială. Și în acest design nu există izolarea unei persoane de rețeaua electrică. Nu te sinuciga.
• erhfbytw1111 și sunt, de asemenea, de acord cu regulile de siguranță. :) Prin urmare, dacă citiți descrierea designului, atunci acolo, după Fig. 12, este scris că este obligatoriu să folosiți împământarea. :)
• Dacă rețeaua de alimentare a casei este conformă cu standardele sovietice, atunci aceasta este o modalitate fiabilă de a te juca cu moartea, dar dacă este conform standardelor europene, atunci este doar probabil. Hreanul, desigur, se poate dovedi a fi mai dulce decât ridichea, dar nu merită verificat la acel preț. :D
• Un articol interesant, dar spuneți-mi, în condițiile modelelor moderne, îmbunătățite de electrocardiografie, precum acestea https://bimedis.ru/search/search-ite...incategory=266, va fi relevant?
• Acesta este un articol prost și dăunător. Cu excepția cazului pentru o cunoaștere extrem de superficială a subiectului. Acum aproximativ 12 ani mi-am făcut propriul cardiograf și am început doar cu această schemă. Voi spune imediat că schema este pur teoretică, totuși, am repetat-o ​​și am petrecut sute de ore experimentând-o și îmbunătățind-o. Funcționează foarte prost și apoi numai dacă pacientul este nemișcat, de exemplu, întins pe canapea. Adică, pentru fitness, de exemplu, schema este fundamental nepotrivită. Este inutil să luați un semnal de la încheieturi, așa cum se sugerează în articol - este inutil - circuitul aproape că nu îl simte. Se obține un semnal acceptabil dacă este îndepărtat din piept. În acest caz, trebuie să utilizați gel ECG. Pe scurt, schema este un gunoi complet, așa cum se spune acum. Este furnizat în fișa de date pentru amplificatorul operațional instrumental doar în scop informativ. Și acest articol este doar un gunoi... Și ai dat un link către modele profesionale. Costă ca un Boeing, dar chiar funcționează. Dar chestia asta costă un ban și, desigur, este inutilizabilă...
• Mingile unui dansator rău îi stau în cale. Vezi postarea nr.10 de pe prima pagina a aceluiasi subiect.
• Uită-te la acesta... Asamblat și testat personal, este perfect pentru casă! http://vdd-pro.ru/ru/
• Ei bine, repetați acest circuit și verificați cu un osciloscop ce va fi la ieșire. Vei învăța o mulțime de lucruri noi. Diagrama este prezentată în fișa de date AD620 doar în scop informativ. Poate fi folosit ca bază pentru experimente, nimic mai mult. Mă întreb de ce cardiografele reale costă mai mult de o mie de dolari, iar AD620 costă aproximativ un dolar. Și această diagramă de pe ea costă doi sau trei dolari. De ce crezi că s-ar întâmpla asta? Da, nu e bine să fii nepoliticos, nu cred că sunt nepoliticos cu tine...
• Tinere, nu mai teoretiza asa! Această schemă practic a funcționat pentru mine mai bine de 8 ani ca parte a unui complex reografic. Nici eu nu sunt nepoliticos. Pur și simplu desemnez realitatea așa cum este cu adevărat.

Bolile cardiace și vasculare sunt principala cauză de deces la bătrânețe. Dar pentru a începe tratamentul în timp util, trebuie să faceți sistematic un ECG al inimii. Lipsa timpului liber și cozile pentru a vizita medicii obligă adesea cineva să amâne un ECG al inimii. Și diagnosticarea aritmiei cardiace folosind un ECG este adesea necesară imediat după antrenamentul sportiv sau în orice moment când începe o astfel de aritmie. Toate acestea creează dificultăți de diagnostic care pot fi rezolvate cu ajutorul unui dispozitiv special de buzunar, al telefonului tău mobil și cu sprijinul unui cardiolog.

Bolile cardiace și vasculare sunt principala cauză de deces la bătrânețe.

Complexul cardio ECG Dongle este format din:

1. Unitate flash cardio(are 4 electrozi - 6 derivatii: I, II, III, aVR, aVL, aVF). Se conectează la un smartphone care rulează Android.
2. Aplicatie mobila(un program pentru un telefon mobil sau tabletă în care vor fi înregistrate datele ECG ale inimii).
3. Serviciu cloud(vă permite să trimiteți date direct unui cardiolog prin internet și să primiți rezultate (diagnostic), precum și recomandări în timp real.

Unitate flash cardio

Aparatul clasic de ECG cardiac are 12 derivații și vă permite să diagnosticați diverse aritmii, tulburări de conducere cardiacă și diverse ischemii. Complexul cardio ECG Dongle include doar 6 derivații și vă permite să diagnosticați totul la fel, cu excepția patologiilor ischemice. De ce atunci s-au făcut 6 clienți potențiali în loc de 12? Pentru că oricine își poate atașa cu ușurință 4 electrozi acasă, iar 12 cabluri (inclusiv electrozi pentru piept) pot fi atașate corect doar de către un specialist. Dar în următoarele modificări ale dispozitivului (deja ca dispozitiv de buzunar pentru medici înșiși) va avea 12 derivații.

Aplicație mobilă și serviciu cloud gratuit

Aplicația poate fi descărcată de pe GooglePlay pe telefonul mobil sau pe tabletă. Folosind aplicația, puteți face un ECG al inimii în timp real, puteți salva datele și trimite ECG-ul inimii către serviciul cloud CardioCloud pentru a obține opinia unui cardiolog. De asemenea, puteți trimite datele medicului dumneavoastră.

Cum să obțineți opinia unui cardiolog despre ECG-ul inimii în orice moment și oriunde prin Internet.

Serviciul cloud a fost creat pentru a oferi rezultate ECG cardiace cardiologilor experimentați care colaborează cu CardioCloud. Raportul medicului este trimis pe adresa ta de e-mail. În general, eu însumi știu să citesc un ECG al inimii și îmi pot monitoriza starea de sănătate chiar și fără ajutorul unui cardiolog. Apropo, pentru fani - este foarte posibil să înveți să citești un ECG cu un minim de cunoștințe despre anatomia inimii. Astăzi, pe internet există multe lecții video de foarte înaltă calitate care învață cum să citești un ECG al inimii de la A la Z. Dar acest lucru este posibil doar pentru persoanele cu o mentalitate tehnică. Există o mulțime de matematică și fizică în teoria citirii unui ECG.

Videoclip despre cum să utilizați ECG Dongle Cardio Complex pentru a face un ECG al inimii acasă.

Când am citit toate informațiile, încă nu mi-a fost foarte clar cum să folosesc complexul ECG Dongle Cardio. Și aici dezvoltatorii sunt pur și simplu grozavi. Au înregistrat totul pe video, de parcă cineva tocmai l-a luat și te-ar fi învățat cum să îl folosești. Recomand să vizionați următoarele videoclipuri. De fapt, trebuie doar să-ți dai seama puțin și totul se va dovedi a fi foarte simplu.

Vă invităm să vă abonați prin poștă la cele mai noi și relevante știri care apar în știință, precum și știri din grupul nostru științific și educațional, pentru a nu rata nimic.

Cardiograf de casă (mai multe opțiuni)
ECG de casă

??????

O jucărie mică bazată pe un osciloscop USB.
sau o placă de sunet USB ieftină pentru telefonie SKYPE.

Vă permite să scrieți o cardiogramă într-un fișier .bin
și reproduce, de asemenea, rezultatele măsurătorilor salvate în timp real.
Din păcate, nu am găsit programe pentru decodarea cardiogramelor
și nu știu cum să salvez fișierul corect, deci este doar un fișier *.bin.
Poate fi util pentru detectarea anomaliilor ECG rare,
care poate fi dificil de înregistrat când este rar
și vizite scurte la sala ECG
sau doar pentru a-ți monitoriza inima dacă cunoști un cardiolog (.

Vizualizați lista de referințe pe acest subiect și adăugați informațiile dvs
se poate pe forum in topic Ce carti recomandati?

Aflați ce să faceți cu cardiograma primită
și poți sugera opțiunea ta pe forum
pe subiect Cardiograma primită. Ce urmeaza?

Acolo, pe forum, puteți să vă uitați și să adăugați propriile dvs Link-uri către site-uri despre cardiologie și cardiografe

Vom conecta electrozii conform celei mai simple scheme:

Puteți începe prin a simplifica sarcina conectând firele de plumb la umeri și firul de împământare la încheietura mâinii.
Opțiuni posibile de conectare:

Pentru început, electrozii pot fi de casă, dar având în vedere complexitatea sarcinii, este indicat în timp să achiziționați cei industriali din materiale speciale.
Iată, de exemplu, una dintre multele opțiuni:
Electrodul ECG de unică folosință este un electrod Ag sau AgCl, care constă din material de căptușeală de bază, gel conductor și cataramă pentru electrod.

Deoarece amplificatoarele nu au izolare galvanică, toate experimentele din motive de siguranță și pentru a reduce interferențele trebuie efectuate cu un laptop neconectat la o rețea de 220V.

1. Cardiograf pe bază osciloscop USB

Programul ECG.llb Pentru versiunea LabVIEW5.0

Modul amplificator - orice amplificator cu o intrare închisă (>4 µF) și Kus >=100

În cazul meu, folosesc modulul KARDIO de la un osciloscop USB.

Diagrama și designul arată astfel:

DA1 nu poate fi instalat, iar firul R RL poate fi conectat la masă.

R6+R7+R8 = 100-400 ohmi (150)

Conectați intrările din stânga și din dreapta la R11 și R12 prin condensatoare nepolare 8,0 -10,0 µF pentru a elimina posibilele decalaje galvanice (până la sute de µV)

Fișierul plăcii amplificatorului cardiac în format JPG: CARDIO_JPG.zip în format PCB2004: Kardio_PCB2004.zip

Placa modulului microcontrolerului și firmware-ul se află pe pagina modulului osciloscopului.

Totul este combinat într-o singură carcasă pentru compactitate. Dacă acest lucru nu este necesar, puteți utiliza pur și simplu modulul osciloscopului
asociat cu un modul amplificator cardiac. Sau creați-vă propriul dispozitiv care transmite date în formatul specificat în modulul osciloscop.

Programul corector. Korrektor.llb

Vă permite să aliniați cardiograma:

Această opțiune ar putea arăta astfel:

2. Cardiograf bazat pe placa de sunet USB
ECG al plăcii de sunet USB

Versiune pentru card sund USB bazată pe un cip pentru telefoanele SKYPE AP-T6911 sau oricare altul care vă permite să măsurați tensiunea DC:

1 . Cumpărăm așa ceva cu 2-10 USD: de exemplu acesta: http://www.dealextreme.com/details.dx/sku.22475
2 . Opriți amplificatorul microfonului. Tot ce rămâne este un ADC de 10 biți cu un offset de intrare de aproximativ 2,5 volți
care va trebui compensată dacă măsurați tensiune constantă.
Actualizarea USB - placă de sunet (Vezi imagini)

Arata cam asa:

Cu condiția să existe un cip de telefon SKYPE AP-TP6911_02EV10

Avertizare: modelele se schimba constant.....

Din păcate, opțiunile USB și SUNET creează fișiere *.bin cu rate diferite de eșantionare a semnalului.
Dacă în ECG_USB_SND.llb acest lucru poate fi corectat în program, atunci versiunea EXE este codificată la 48000/32 de mostre pe secundă.
Dacă lucrați cu o placă de sunet standard, va trebui să găsiți condensatori adaptor în canalul de intrare al microfonului
(de obicei 1 la intrare și 1 în amplificatorul microfonului) și crește capacitatea acestora la zeci de microfaradi.

3. Cardiograf bazat pe căști bluetooth cu microcircuit BC31A223A (de la telefoanele Sony Ericsson):

1. Pregătirea căștilor.
Constă în deconectarea microfonului prin scoaterea condensatorului C10 și conectarea acestuia la conectorul de intrare diferențială
microcircuit amplificator de microfon (MIC_N și MIC_P) și tensiune VOUT (2,7V) pentru alimentarea amplificatoarelor conectate la conector.
Cum a fost realizat acest lucru este prezentat în figura de mai jos.
Am decis să nu ating telefonul cu cască deocamdată pentru a-l folosi în scopul propus.

2. Instalarea driverelor BLUETOOTH cu suport pentru căști.
În cazul meu, următoarele drivere nu au funcționat:

Microsoft - nu acceptă profilul căștilor

Widcomm- nu mi-a recunoscut ambele dispozitive USB-Bluetooth

S-a oprit la Bluesoleil - S-a instalat versiunea BlueSoleil 6.4.314.3

Problema este destul de problematică, așa că cineva poate fi nevoit să o rezolve altfel.

După aceasta, puteți începe să experimentați.

În prezent sunt disponibile următoarele rezultate:

Semnalul maxim de intrare are un swing de +/- 32 mV cu 15 biți de rezoluție și o frecvență de eșantionare de 8 kHz, ceea ce vă permite să efectuați o cardiogramă
la conectarea electrozilor printr-un condensator de izolare la contactele MIC_N și MIC_P conectate la un conector extern.
Un exemplu de imagini este prezentat în figură.

Conexiunea s-a dovedit a fi de o calitate destul de proastă. Destul de des există interferențe sau întreruperi în flux, care se manifestă sub formă de zgomot pulsat.
Asa de Monitorizare Holter ECG prin căști Bluetooth pare a fi imposibil.

După procedura obișnuită de conectare a căștilor, cardiograma poate fi înregistrată într-un mod convenabil pentru dvs. într-un fișier *.wav
pentru prelucrare ulterioară sau utilizați programul de mai sus Cardiograf bazat pe placa de sunet USB

4. Cardiograf pe bază

Electrocardiografia este o procedură accesibilă și informativă pentru diagnosticarea patologiilor cardiace. Esența metodei este înregistrarea impulsurilor electrice, a căror apariție se datorează alternanței ritmice a contracțiilor și relaxărilor mușchiului inimii într-un anumit interval de timp.

Un electrocardiograf (un dispozitiv medical special) înregistrează impulsurile provenite de la senzorii montați pe corp și le transformă într-un grafic. O astfel de imagine grafică se numește electrocardiogramă și este supusă decodării ulterioare de către un cardiolog. Deoarece ECG-urile sunt efectuate în spitale și acasă, există cardiografe staționare și portabile.

Principalele componente ale dispozitivului sunt:

• electrozi plasați pe brațele, picioarele și trunchiul unei persoane;
• comutator-regulator;
• amplificator de semnal;
• filtru împotriva interferențelor din rețea.

Cardiografele moderne au sensibilitate ridicată la activitatea bioelectrică a mușchiului inimii și precizie în transmiterea oscilațiilor de impuls.

Scopul și obiectivele ECG

Se face o electrocardiogramă pentru a diagnostica corect bolile de inimă. Utilizând această procedură, sunt evaluați următorii parametri:

• ritmul contracțiilor inimii;
• posibila deteriorare și completitatea alimentării cu sânge a stratului mijlociu muscular al inimii (miocard);
• tulburări ale echilibrului magneziului și potasiului;
• hipertrofia (îngroșarea) pereților inimii;
• zone de infarct (necroză).

Motive pentru a fi testat

ECG se efectuează în următoarele cazuri:

• hipertensiune arterială cronică;
• stabilirea unui diagnostic pentru durerea în piept;
• obezitatea;
• ritm cardiac săritor.

Simboluri pe grafic

Înregistrarea grafică a unui ECG este o linie întreruptă, ale cărei colțuri ascuțite (dinții) sunt situate deasupra și sub linia orizontală pe care sunt înregistrate ciclurile de timp. Dinții arată profunzimea și frecvența modificărilor ritmice. Faza de recuperare dintre contracțiile mușchiului inimii este desemnată de latinescul T. Excitația sau depolarizarea atriilor - R.

Amplasarea corectă a senzorilor electrocardiograf este baza pentru efectuarea unui ECG

Ciclul de recuperare a ventriculilor îndepărtați ai inimii este U. Starea de excitație a ventriculilor este reflectată de undele Q, R, S. Distanțele intermediare de la un dinte la altul se numesc segmente pe ECG (ST, QRST, TP). ). Fragmentul graficului, segmentul de captare și dintele adiacent se numește interval de puls.

Conductoarele sau circuitele care înregistrează diferența de indicatori de potențial transmise de electrozi sunt împărțite în trei grupuri:

• standard. I – diferența de date pe mâna stângă și dreaptă, II – diferența de potențial pe mâna dreaptă și pe piciorul stâng, III – pe mâna stângă și pe picior;
• armat. AVR – din mâna dreaptă, AVL – din mâna stângă, AVF – din piciorul stâng;
• cufăr Șase cabluri sunt amplasate între coaste (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Intrările de pe grafic reflectă activitatea inimii în fiecare derivație, ceea ce permite o analiză mai detaliată a activității tuturor părților organului.

Principii de bază ale diagnosticului electrocardiografic

Algoritmul acțiunilor specialiștilor medicali în timpul procedurii:

• pregătirea prealabilă a pacientului pentru examinare;
• instalarea corectă a electrozilor pe corp;
• controlul cardiografului;
• îndepărtarea senzorilor;
• decodificarea rezultatelor.

Etapa pregătitoare constă în poziționarea convenabilă a pacientului orizontal pe spate, pe o canapea medicală. În caz de dificultăți de respirație, instrucțiunile pentru procedură permit o poziție șezând. În continuare, zonele pielii în care sunt atașați electrozii sunt tratate cu alcool sau alt antiseptic și li se aplică un gel medical cu proprietăți conductoare. Tehnica de efectuare a unui ECG depinde în mare măsură de plasarea corectă a electrozilor pe corpul subiectului.

Conform modelului de aplicare a electrodului, încheieturile, gleznele și trunchiul pacientului sunt implicate în proces. Pentru înregistrarea pe un singur canal, se folosește un electrod toracic, pentru înregistrarea pe mai multe canale - șase.

Manualul ECG determina amplasarea exacta a senzorilor pe corpul uman.Instalarea electrozilor pe picioare si brate se face in sensul acelor de ceasornic, incepand de la membrul superior drept. Pentru comoditate, senzorii sunt marcați prin culoare. Roșu este pentru mâna dreaptă, galben pentru mâna stângă, verde pentru piciorul stâng, negru pentru piciorul drept.

Electrozii care înregistrează derivațiile toracice sunt localizați între coaste și pe linia axilei, după cum urmează:

• marginea dreaptă a toracelui, al patrulea spațiu intercostal – electrodul V1. Simetric față de acesta, V2 - electrodul este instalat pe partea stângă;
• arcul parasternal (parasternal) stâng, lângă coasta a cincea, în intervalul dintre V2 și V4 - electrodul V3;
• intersecția liniei verticale stângi, desenată în mod convențional pe suprafața anterioară a toracelui prin proiecția mijlocului claviculei (linia media-claviculară) și al cincilea spațiu intercostal - electrodul V4;
• linia anterioară axilară stângă – electrodul V5;
• linia axilară mijlocie stângă – electrodul V6.

Experții se bazează pe aceste linii de identificare

În timpul ECG, electrozii V4, V5 și V6 sunt aplicați la același nivel orizontal. Este inacceptabilă aplicarea electrozilor într-o ordine diferită. De asta depinde acuratețea diagnosticului. Dacă este necesară o analiză profundă a activității cardiace, se obișnuiește să se utilizeze tehnica ECG Slopak. În acest caz, sunt instalate cabluri V7, V8, V9 suplimentare.

Responsabilitățile pacientului

Înainte de un ECG programat, pacientul trebuie să excludă activitatea fizică activă și să nu fie nervos. Este necesar să renunțați la alcool și să mâncați alimente cu cel puțin două ore înainte de examinare. Nu trebuie să luați medicamente care tonifică sau deprimă funcționarea sistemului nervos central (sistemul nervos central), stimulente cardiace și sedative. În timpul electrocardiografiei, respirația trebuie monitorizată.

Un ritm de respirație lin și calm ajută la obținerea datelor exacte. În caz contrar, citirile cardiogramei pot fi părtinitoare. Dacă este nevoie de îngrijiri medicale de urgență, o cardiogramă cardiacă se face fără pregătire și în starea de sănătate a pacientului de orice severitate. Persoanelor cu vârsta peste 40 de ani li se recomandă să facă un ECG anual. În prezența bolilor cardiace cronice, frecvența procedurii este determinată de medicul curant.

Scurți indicatori standard ai cardiogramei

Reflexia grafică pe banda cardiograf reflectă munca inimii. Unghiurile ascuțite sau dinții îndreptați în sus de la linia orizontală principală sunt pozitive, îndreptați în jos este negativ. Datele electrocardiogramei sunt decodificate conform standardelor. Pentru populația adultă se iau ca bază următorii indicatori:

• Unda P – pozitivă;
• unda Q – negativ;
• Unda S – negativă, sub unda R;
• Unda T – pozitivă;
• frecvența sau ritmul contracțiilor cardiace variază între 60–80 de unități;
• Intervalul QT - nu mai mult de 450 milisecunde;
• Lățimea intervalului QRS este de aproximativ 120 de milisecunde;
• EOS (axa electrică a inimii) – nu deviată.

Baza disfuncției cardiace pe o diagramă milimetrică este determinată prin numărarea celulelor de la o undă R la alta. Diferite distanțe dintre undele R indică aritmie (modificări ale frecvenței, regularității și secvenței contracțiilor cardiace). Ritmul cardiac este sub normal din cauza prezenței bradicardiei. O frecvență cardiacă rapidă diagnostichează tahicardia. Ritmul corect al inimii se numește sinus.

Graficul cardiogramei indicând principalii parametri

Doar un specialist calificat - un terapeut sau un cardiolog - poate decoda o imagine grafică pe o bandă sau fotografia acesteia. Nu ar trebui să vă autodiagnosticați bolile cardiace.

Posibile deficiențe ale examinării

Capacitatea de a efectua corect un ECG este redusă din următoarele motive:

• interferențe în rețeaua electrică;
• entuziasmul subiectului;
• contact slab al senzorului;
• factor uman (atitudine neglijentă a unei asistente care a aplicat incorect electrozii sau umplerea stângace a dispozitivului cu bandă).

Câteva dezavantaje ale ECG:

• lipsa diagnosticului pentru tulburări cardiace unice. Procedura produce indicatori bazați pe principiul „aici și acum”. Acest lucru este bun numai pentru insuficiența cardiacă stabilă;
• incapacitatea de a identifica defecte, sufluri și tumori. Pentru o examinare completă, este necesar nu numai să faceți un ECG, ci și să faceți o ecografie a inimii.

Electrocardiografia este o metodă de diagnostic accesibilă și rapidă. Nu trebuie să ignorați disconfortul în zona pieptului și durerile de inimă. Puteți efectua procedura la orice vârstă în fiecare spital raional.

În acest proiect vom crea un electrocardiograf portabil și un monitor de ritm cardiac. Desigur, dispozitivul poate fi folosit în scopuri medicale.

REȚINȚI: Pentru a reduce riscul de șoc electric, utilizați numai bateria. Electrozii sunt izolați de circuitul principal printr-un amplificator de instrumente, dar totuși aveți grijă extremă. Producătorul dispozitivului nu este responsabil pentru eventualele accidente.


Circuitul dispozitivului este foarte simplu; poate fi plasat pe o placă cu o singură față.

Pasul 1: Lista componentelor

- (1) Amplificator de instrumentare INA128
- (1) amplificator operațional seria 741
- (1) microcontroler Arduino Uno
- (1) afișaj LCD 16x2
- (1) Stabilizator 7805
- (1) mini difuzor de 8 ohmi
- (1) LED ultra luminos (Proiectul folosește LED de 10 mm)
- (1) Dioda 1N3064
- (2) baterie de 9V cu conectori
- Masca de paine
- Jumperi de sârmă

Rezistoare:
- (2) 100 ohmi, 1/4 W
- (1) 470 Ohm, 1/4 W
- (1) 1 kOhm, 1/4 W
- (2) 10 kOhm, 1/4 W
- (2) 100 kOhm, 1/4 W
- (1) 1 MΩ, 1/4 W

Condensatoare:
- (1) 10 nF
- (1) 47 nF

Pentru electrozi:
- Un metru de sârmă
- Bratara antistatica
- Plasture medical
- Folie
- (2) raclete
- Gel de duș (ca înlocuitor al gelului pentru efectuarea electrocardiogramelor)

Componenta optionala:
-Osciloscop pentru afisarea ECG.

Pasul 2: Creați o schemă

Mai jos este o diagramă schematică a acestui proiect. Cei doi electrozi sunt conectați la intrările 2 și 3 ale amplificatorului de instrumentare INA128. Un electrod de referință suplimentar (curea de mână antistatică, plasată pe piciorul drept) este conectat la masă. Acest lucru vă va permite să utilizați un cablu neecranat în proiectul dvs.

Cel mai bun semnal este luat după filtrul trece-jos (între două rezistențe de 100 kOhm). Intenționez să conectez sonda osciloscopului în acest moment pentru a demonstra imaginea, deși osciloscopul poate fi folosit și pentru a verifica alte puncte de control.

Descărcați fișierele atașate pe computer, deschideți IDE-ul arduino, conectați-vă arduino și încărcați schița!

Pasul 4: Realizarea electrozilor


Atașați în siguranță două raclete la capetele perechii de conductori expuși. Tăiați bucăți de folie la dimensiunea necesară și atașați-le la raclete. Ar trebui să-l iei așa cum se arată în fotografie. Puteți experimenta cu designul pentru a obține cele mai bune rezultate.
Când este gata, aplicați niște gel pe electrozi și utilizați bandă medicală pentru a se atașa în siguranță de piept.

Pasul 5: Așezați electrozii și verificați funcționalitatea dispozitivului!

Puneți o curea de mână antistatică pe piciorul drept și conectați-o la masă.

Așezați electrozii pe piept și poziționați-i pentru a obține cel mai bun semnal. Acest lucru va dura ceva timp din cauza fluctuațiilor conexiunii electrice.

Mai jos este un videoclip cu electrocardiograful în acțiune:
https://www.youtube.com/watch?v=85wpkerNxlk

Ca experiment, puteți plasa electrozi în diferite locuri ale corpului pentru a obține un semnal diferit. Electrocardiografii profesioniști folosesc 10 electrozi pentru a crea o hartă de semnal. Fotografia arată locația aproximativă a electrozilor. Această configurație funcționează impecabil, deoarece am ales exploziile ventriculare pentru a măsura frecvența.

De asemenea, puteți vedea semnale de zgomot cauzate de mișcarea mușchilor, pe măsură ce electrozii preiau astfel de semnale. Dacă vrei să scapi de astfel de semnale, atunci nu te mișca!